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traducci�n de
Adela Kaufmann � � � �
�Un practicante de la medicina tradicional china. Trata a un paciente en la provincia de Zhejiang en China. Cr�dito: China Daily / Reuters � � � Por primera vez, la Organizaci�n Mundial de la Salud reconocer� la medicina tradicional en su influyente Compendio M�dico Mundial.
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Porqu� la Medicina China apuntando a las Cl�nicas de todo el
Mundo �
En
un gris d�a de oto�o en Beijing en 2004, se embarc� en un esfuerzo
de marat�n para lograr que un par de docenas de representantes de
naciones asi�ticas resumieran miles de a�os de conocimiento sobre la
medicina tradicional china en un sistema de clasificaci�n ordenado.� � Hubo numerosas escaramuzas entre China, Jap�n, Corea del Sur y otros pa�ses mientras compet�an para obtener su versi�n favorita de�la Medicina Tradicional China�(MTC) incluida en el cat�logo.
Pero
durante los pr�ximos a�os, llegaron a un acuerdo sobre una lista de
3,106 t�rminos y luego adoptaron las traducciones al ingl�s, una
herramienta clave para ampliar el alcance de las pr�cticas.� � Por primera vez, el ICD incluir� detalles sobre las medicinas tradicionales.
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Influye en c�mo los m�dicos realizan diagn�sticos, c�mo determinan
la cobertura las compa��as de seguros, c�mo los epidemi�logos
fundamentan su investigaci�n y c�mo los funcionarios de salud
interpretan las estad�sticas de mortalidad.
� Choi y otros esperan que la inclusi�n de la MTC acelere la proliferaci�n ya acelerada de las pr�cticas y, eventualmente, las ayude a convertirse en parte integral de la atenci�n de salud mundial.
Si esto es algo bueno depende de con qui�n usted hable. � Para los l�deres chinos, el momento no podr�a ser mejor.�En los �ltimos a�os, el pa�s ha estado promoviendo agresivamente la MTC en el escenario internacional, tanto por expandir su influencia global como por una parte del mercado global estimado en US $ 50.000 millones.
� Y la OMS ha apoyado con avidez las medicinas tradicionales, sobre todo la medicina tradicional china, como un paso hacia su objetivo a largo plazo, de atenci�n de salud universal.�Seg�n la agencia, los tratamientos tradicionales son menos costosos y m�s accesibles que la medicina occidental en algunos pa�ses.
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Los
cr�ticos consideran que las pr�cticas de la medicina
tradicional�china�no�son�cient�ficas,�no est�n
respaldadas�por "ensayos cl�nicos" y, a veces, son�peligrosas:
el regulador de medicamentos de China recibe m�s de 230,000 informes
de efectos adversos de la medicina�tradicional�china cada a�o.� � Uno de ellos es�Donald Marcus, un inmun�logo y profesor em�rito de Baylor College of Medicine en Houston, Texas, y un destacado cr�tico de la medicina tradicional china. � En su opini�n,
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Una farmacia en un hospital de medicina tradicional en Beijing dispensa los medicamentos. Cr�dito: David Gray / Reuters
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Enfoque diferente � En la acupuntura, las agujas perforan la piel para aprovechar cualquiera de los cientos de puntos en los meridianos donde el flujo de qi puede redirigirse para recuperar la salud. � Los tratamientos, ya sean acupuntura o remedios herbales, tambi�n se dice que funcionan al reequilibrar las fuerzas conocidas como�yin y yang.�
� Y, por lo general, requiere ensayos cl�nicos aleatorizados y controlados que proporcionen evidencia estad�stica de que un medicamento funciona.� �
Desde la perspectiva de la MTC, esto es demasiado simplista.�Los
factores que determinan la salud son espec�ficos de los
individuos.�Sacar conclusiones de grandes grupos es dif�cil, si no
imposible.�Y los remedios a menudo son una mezcla de una docena o
m�s de ingredientes con mecanismos que, seg�n dicen, no pueden
reducirse a un solo factor.� � Las organizaciones empapadas en las convenciones occidentales, como los�Institutos Nacionales de la�Salud (NIH) de�Estados Unidos, han creado unidades para investigar las medicinas y pr�cticas tradicionales.�Y los profesionales de la medicina tradicional china est�n buscando cada vez m�s pruebas de eficacia en los ensayos cl�nicos. � A menudo hablan de la necesidad de modernizar y estandarizar la MTC.�El Cap�tulo 26�pretende ser una referencia est�ndar que todos los profesionales pueden usar para ayudar a diagnosticar enfermedades y evaluar las posibles causas. � Por ejemplo, 's�ndrome de p�rdida de sed' se caracteriza por un hambre excesiva y una mayor micci�n y se explica por,
Sobre la base de esas observaciones, los m�dicos pueden averiguar c�mo tratarlos. � Al paciente, que probablemente ser�a diagnosticado como diab�tico por un m�dico occidental, probablemente se le prescribir�a acupuntura, varios t�nicos y moxibusti�n, en la cual los m�dicos queman hierbas cerca de la piel del paciente. � Tambi�n se recomendar�an t� de espinaca, apio, frijoles de soya y otros alimentos "refrescantes".�
... se lee en una publicaci�n en el sitio Web de Five Branches University, una instituci�n de formaci�n e investigaci�n de medicina tradicional basada en la tecnolog�a con sede en San Jos�, California, que trabaj� con la OMS en un ensayo de campo de los criterios de diagn�stico en el Cap�tulo 26.
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en una cl�nica de medicina tradicional en el sur de la provincia china de Hainan.
Cr�dito: Xinhua / Avalon.red
� Ha habido solo un pu�ado de casos en los que los tratamientos a base de hierbas chinas han demostrado ser efectivos en ensayos cl�nicos controlados aleatorios.�Un producto notable que ha surgido de la medicina�tradicional�china es la�artemisinina. �
La
mol�cula,�aislada por primera vez por�Youyou Tu�en la�Academia
China de Medicina Tradicional China�en Beijing, ahora es un
tratamiento poderoso para la malaria y gan� el Premio Nobel de
Fisiolog�a o Medicina en 2015.� � Ninguno de esos estudios pudo llegar a una conclusi�n s�lida porque la evidencia era muy escasa o de mala calidad.�1 � El Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa de los NIH en Bethesda, Maryland, concluye que,
En respuesta a las preguntas de Nature, la OMS dijo que su Estrategia de Medicina Tradicional,
Destac� que el objetivo de la estrategia,
El apoyo de China a la medicina tradicional china comenz� con el ex l�der�Mao Zedong, quien, seg�n informes, no cre�a en eso, pero pens� que podr�a llegar a poblaciones desatendidas. � El actual presidente chino,�Xi Jinping,�ha apoyado firmemente a TCM y, en 2016, el poderoso consejo de estado desarroll� una estrategia nacional que promet�a el acceso universal a las pr�cticas para 2020 y una industria en auge para 2030. � Esa estrategia incluye apoyar el turismo de MTC, que lleva a un gran n�mero de personas a cl�nicas en China. �
Cada
a�o, decenas de miles de turistas en su mayor�a rusos, acuden en
masa a Hainan, en la costa sur, en busca de alivio a trav�s de la
medicina tradicional china.�El gobierno tiene planes para construir
15 "zonas modelo" de MTC similares a la de Hainan para 2020.�
Los lazos est�n dando sus frutos.�Las ventas de medicamentos a base de hierbas de la medicina tradicional china y otros productos relacionados exportados a los pa�ses del Cintur�n y Ruta aumentaron en un 54% entre 2016 y 2017, hasta un total de US $ 295 millones. � � �
� En Beijing, en noviembre de 2016, Chan pronunci� un discurso lleno de elogios por los avances de China en salud p�blica y sus planes para difundir la medicina tradicional.
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El presidente de China, Xi Jinping, conversa con Margaret Chan. A continuaci�n, el director general de la Organizaci�n Mundial de la Salud.
Cr�dito: Xinhua / Photoshot
� En 2014, la OMS lanz� una estrategia de diez a�os que apunta a integrar las medicinas tradicionales en la atenci�n m�dica moderna para lograr una cobertura de salud universal. �
El
documento hace un llamado a los estados miembros para que
desarrollen instalaciones de atenci�n m�dica para la medicina
tradicional, para garantizar que las compa��as de seguros y los
sistemas de reembolso consideren el respaldo de las medicinas
tradicionales y para promover la educaci�n en las pr�cticas.� � Chan escribi� que las medicinas tradicionales son,
En un discurso en 2016 en Singapur, Chan dijo que la medicina tradicional china se ha destacado en la prevenci�n o el retraso de las enfermedades del coraz�n porque,
Pero muchos m�dicos y cient�ficos occidentales dudan de que los remedios herbales y otros componentes de la medicina tradicional china u otras medicinas tradicionales tengan mucho que ofrecer en su uso actual. �
Admiten que las hierbas de la medicina tradicional china pueden
generar mol�culas �tiles (despu�s de todo, muchas drogas
occidentales se derivan de las plantas), pero temen que la medicina
tradicional china pueda reemplazar las drogas probadas o ser
potencialmente�peligrosas.� �
Piensa que los documentos de la OMS deber�an prestar m�s atenci�n a
los riesgos de los remedios que contienen el producto qu�mico, que
todav�a se utilizan ampliamente.�
Muchos m�dicos e investigadores tambi�n encuentran dif�ciles de analizar las declaraciones de la OMS sobre medicina tradicional. � Varios documentos de la OMS piden la integraci�n de
Pero la agencia no dice qu� medicamentos y diagn�sticos tradicionales est�n probados. � WuLinlin, un representante de la OMS en la oficina de Beijing, le dijo a Nature que,
Pero eso contrasta fuertemente con las acciones de la OMS en otras �reas. � La agencia brinda a los pa�ses miembros consejos espec�ficos sobre qu� vacunas y medicamentos usar y qu� alimentos evitar.�Con las medicinas tradicionales, sin embargo, los detalles se omiten en su mayor�a.�El sitio Web de la OMS contiene algunas advertencias y afirma que el �cido aristol�quico es un carcin�geno. � Pero con el �nfasis repetido en la integraci�n de la medicina tradicional, el mensaje es claro, dice Marcus. � En su opini�n,
Nature intent� comunicarse con Chan varias veces a trav�s de la OMS, pero la agencia dice que no est� respondiendo preguntas sobre asuntos relacionados con la OMS.� � � � �
El dinero importa � Peto dice que el�Cap�tulo 26�podr�a ayudar a los investigadores a recopilar datos sobre reacciones adversas y qu� tipos de tratamientos tradicionales reciben las personas.
Para los que est�n inmersos en la medicina occidental, la continua propagaci�n de los tratamientos tradicionales es preocupante. � Los profesionales de la medicina tradicional china hablan cada vez m�s de reemplazar las medicinas occidentales probadas con sustitutos tradicionales, donde existe una ventaja de costos.�Grollman cree que el�ICD-11 se dirige en esa direcci�n. � El setenta por ciento del dinero gastado en atenci�n m�dica a nivel mundial se reembolsa o asigna sobre la base de la informaci�n del ICD. � Ahora TCM ser� parte de ese sistema.
Muchos otros est�n de acuerdo en que la decisi�n de la OMS ayudar� a la propagaci�n de la medicina tradicional china.�La inclusi�n en la CIE-11 es,
...dice Ryan Abbott, un m�dico que tambi�n se ha capacitado en MTC y es miembro de facultad de la Universidad de California, Los �ngeles, Centro de Medicina Este-Oeste. � La acci�n de la OMS con respecto a la medicina tradicional china, dice,
� � � Referencias
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