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del Sitio Web�MarketWatch
traducci�n de
Adela Kaufmann � � �
�� � � Las adiciones del manual de diagn�stico incluyen
acaparamiento y� abstinencia de cafe�na El lanzamiento de un nuevo texto m�dico no suele generar la especie fiebre de anticipaci�n de, por ejemplo, un�nuevo libro de Harry Potter o el modelo de iPhone�. � Sin embargo, el�Manual de Diagn�stico y Estad�stica de los Trastornos Mentales, o�DSM por sus siglas en ingles, es una excepci�n.�La Asociaci�n Americana de Psiquiatr�a public� su revisi�n de la�quinta edici�n�del manual, que sirve como autoridad oficial sobre diagn�sticos de salud mental (y reclamaciones de seguros relacionadas), el mi�rcoles. � El DSM-5, que informa de la manera en que los psiquiatras recetan medicamentos, viene con 15 nuevos diagn�sticos - incluyendo el s�ndrome de acaparamiento y abstinencia del cannabis - mientras ha eliminado y combinado otros.
�(Hasta la d�cada de 1970, la homosexualidad aparec�a en el manual como una enfermedad.) � Mientras que los psiquiatras consideraron las sugerencias de los profesionales de la medicina, as� como el p�blico, los cambios ya han generado un debate y cr�ticas.
Sin embargo, el manual tambi�n arroja luz sobre el estado actual de la salud mental en el mundo. � La proliferaci�n de la marihuana medicinal ha dado lugar a un diagn�stico cl�nico de "abstinencia del cannabis", por ejemplo.�Mientras tanto, en una secci�n de prueba especial del DSM-5 para condiciones que requieren una mayor investigaci�n, ahora hay "trastorno de juegos en Internet", junto con los trastornos relacionados con el suicidio debido a "un mayor reconocimiento de la ideaci�n suicida." �
Este es el pensamiento detr�s de 15 nuevos
trastornos mentales del DSM-5.� � Trastorno Social (pragm�tico)� de la comunicaci�n
� En efecto, mientras que los s�ntomas de este trastorno, que debe remontarse a la infancia, incluyen "respuestas inapropiadas en la conversaci�n" y dificultad para comunicarse, el diagn�stico s�lo puede hacerse despu�s de haberse descartado los trastornos del espectro autista, seg�n la APA. �
Estos problemas a menudo dificultan la vida de
las personas sociales, carreras acad�micas y rendimiento en el
trabajo, y el diagn�stico, conocido como SCD, para abreviar, tiene
la intenci�n de sacar sus problemas "de las sombras" y ayudarles a
obtener el tratamiento adecuado, de acuerdo a la hoja informativa.�
� El nuevo diagn�stico est� dise�ado para ayudar a las familias y a los ni�os que,�
Trastorno Disf�rico Premenstrual
� �(El nuevo desorden fue mencionado en un ap�ndice del DSM-4 como una condici�n que necesita m�s estudio.) � Otros cr�ticos se preocupan de que el diagn�stico podr�a permitir a la gente usar los problemas comunes y mundanos, tales como como los calambres menstruales menores como excusas m�dicas.� � Pero los investigadores para el DSM-5 encontraron justificaci�n para la inclusi�n de la enfermedad, que afecta del 2% al 5% de las mujeres premenop�usicas, seg�n un art�culo publicado en el American Journal of Psychiatry en 2012 mayo. �
Los s�ntomas incluyen depresi�n, "sentimientos de
desesperanza" y sensaciones hinchaz�n en determinados momentos
durante el ciclo menstrual de la mujer - suficientemente graves
como para interferir con la capacidad de las personas para
desempe�arse en el trabajo o en la escuela�
� Pero gracias a la inclusi�n del DSM-5 del "trastorno de acumulaci�n" como un diagn�stico independiente, los m�dicos pueden ser capaces de tratar la condici�n �con una p�ldora�. � Ahora hay una evidencia adecuada para confirmar la "validez diagn�stica" de la acumulaci�n, que se caracteriza por,
El diagn�stico reci�n agregado aparece bajo trastornos obsesivo-compulsivos, aunque la APA admite que no hay suficientes datos para decir si la acumulaci�n est� verdaderamente relacionada con el TOC u otra enfermedad mental. � Sin embargo, la acumulaci�n puede tener causas neurobiol�gicos subyacentes, lo que puede significar que puede tratarse con medicamentos. � De hecho, algunos cr�ticos del DSM creen que la creaci�n del trastorno de acumulaci�n podr�a ser impulsado�por intereses farmac�uticos:
� Personas que est�n de mal humor antes de haber tomado su caf� de la ma�ana pueden darle la bienvenida a la abstinencia de cafe�na en el DSM-5 como una aflicci�n mental, leg�tima. � Una pol�mica adici�n, el nuevo diagn�stico refleja directamente nuestra creciente dependencia de la cafe�na, desde la proliferaci�n de puntos de venta de Starbucks a la creciente gama de bebidas energ�ticas de no-caf� y bebidas alcoh�licas inyectadas con cafe�na:
(La abstinencia de cafe�na fue incluida en un ap�ndice del DSM-4 como una condici�n que necesita m�s estudio.) � Sin embargo, algunos psiquiatras se preocupan de que la abstinencia de cafe�na pueda ser una manera f�cil de etiquetar cl�nicamente s�ntomas tales como dolores de cabeza, trastornos del sue�o y cambios de humor, a costa de perder un grave trastorno patol�gico.
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� Como la marihuana se ha vuelto disponible para comprar legalmente y con fines m�dicos en m�s estados, los psiquiatras tambi�n han observado s�ntomas de abstinencia en las personas que fuman marihuana con frecuencia y luego dejan de fumar. � Un estudio de 384 fumadores de cannabis de toda la vida, llevada a cabo en colaboraci�n con los Institutos Nacionales de Salud y publicado en 2012, encontr� que m�s del 40% de los participantes cumplieron con los criterios de los s�ntomas de abstinencia en el DSM-5. � S�lo en los �ltimos a�os los expertos m�dicos han reconocido que la marihuana puede estar asociada con el s�ndrome de abstinencia a la marihuana, por lo que el DSM hasta ahora hab�a excluido la condici�n,
Sin embargo, los investigadores identificaron
varios s�ntomas de abstinencia de cannabis que interfer�an con la
capacidad de las personas para funcionar normalmente, incluyendo la
p�rdida de apetito, pesadillas e "imaginar ser apedreado (antojos)."�
� El trastorno puede ser provocado por otras irregularidades de la piel como el acn� o picaduras de insectos, seg�n un documento de 2011 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati que propuso incluir el trastorno en el DSM. � La condici�n puede ser asociada con otros trastornos implicando la alimentaci�n compulsiva, comprar y robar, escribieron los investigadores. � El DSM-5 a�ade,
Con casi el 70% de los estadounidenses con sobrepeso u obesidad, seg�n los Centros para el Control y la Prevenci�n de Enfermedades, el manual distingue entre los problemas de peso en comparaci�n con la salud mental, se�alando que,
�(El nuevo desorden fue incluido en un ap�ndice del DSM-4 como una condici�n que necesita m�s estudio.) � Las personas con este trastorno con frecuencia comen una gran cantidad de comida muy r�pidamente, incluso cuando no tienen hambre, y con frecuencia cuando est�n solos para evitar la verg�enza, de acuerdo con la APA. El trastorno por atrac�n no se debe confundir con la bulimia nerviosa, lo que implica, adem�s de los atracones, conductas de purgas como v�mitos. �
El manual revisado estipula que los atracones o
purgas s�lo una vez por semana califican para el diagn�stico, en
lugar de dos cada semana.�
� El fen�meno fue particularmente problem�tico para Birbiglia despu�s de que salt� a trav�s de una ventana de un hotel de dos pisos en un sue�o acerca de escapar de un misil, aterriz�ndolo en la sala de emergencia con heridas de vidrio.�(El trastorno se diferencia de sonambulismo t�pico en que las personas con trastorno del comportamiento MOR suelen recordar lo que estaban haciendo en el sue�o.) � Ahora, el desorden, que el DSM previamente incluy� ambiguamente bajo�parasomnia�, obtiene el reconocimiento oficial por parte de la comunidad de psiquiatr�a cl�nica, adem�s de Hollywood. � El diagn�stico, que la APA dice que est� totalmente respaldado por evidencia cient�fica, es a menudo precedido por episodios de promulgaci�n sue�o que resultan en da�o a la persona o a la pareja con la que comparten una cama. �
En el tratamiento de la enfermedad, los m�dicos
pueden recomendar la eliminaci�n de objetos punzantes y peligrosos
desde el dormitorio y amortiguar la zona alrededor de la cama.
� Sin embargo, la investigaci�n cient�fica y gen�tica tiene avanzado el conocimiento m�dico de la enfermedad, que ahora tambi�n es identificada como la enfermedad de Willis-Ekbom, desde la versi�n anterior del DSM. � Mientras que alrededor del 2% al 3% de los adultos se ve muy afectado por ella, hasta el 10% de la gente en los Estados Unidos puede tener, seg�n la Fundaci�n de Enfermedades Willis-Ekbom (anteriormente la Fundaci�n del S�ndrome de las Piernas Inquietas). �
Dando estado de diagn�stico oficial al desorden,
que no fue previamente clasificado como una forma "no especificada"
de dyssomnia, el DSM-5 puede promover diagn�stico m�s preciso y
tratamiento del s�ndrome de piernas inquietas, dicen los psiquiatras
dicen.
� � � � Agudo Trastorno Neurocognitivo con Enfermedad de Cuerpos de Lewy y Leve trastorno neurocognitivo
� Alrededor del 14% de los estadounidenses de 71 a�os o m�s tienen demencia, y se espera que la cifra se duplique para el a�o 2050 a causa de la ola de baby boomers�del �65, seg�n un nuevo informe de la Asociaci�n de Alzheimer. � Los nuevos diagn�sticos tambi�n permiten a los psiquiatras distinguir entre diferentes niveles de gravedad de la demencia.
Sin embargo, el "umbral" entre el trastorno neurocognitivo leve y mayor "es inherentemente arbitrario", admite la APA.�(La versi�n leve reci�n agregada fue mencionada en un ap�ndice del DSM-4 a condiciones que requieren mayor estudio.) �
Sin embargo, al distinguir entre ellos, el DSM-5
podr�a allanar el camino para el diagn�stico y tratamiento del "menos
discapacitante" deterioro cognitivo que puede ser, sin embargo, un
problema para las personas y sus familias, de acuerdo con la APA.�
� Mientras que los ni�os con trastorno de compromiso social desinhibido pueden ser desatentos e impulsivos, el trastorno puede deberse a la inadecuada prestaci�n de cuidados y el abandono.�Este trastorno se agrupa previamente con el trastorno de vinculaci�n reactiva, los ni�os que la padecen en realidad pueden no carecer de v�nculos afectivos, de acuerdo con la APA. �
La clasificaci�n por separado permite diferentes
intervenciones cl�nicas y planes de tratamiento.�
� La creciente proporci�n de la poblaci�n con diabetes y enfermedades cardiovasculares, que los estudios han demostrado que aumenta el riesgo de apnea central del sue�o y otros trastornos del sue�o relacionados con la respiraci�n, puede hacerlo m�s importante para identificar con precisi�n los problemas. � Sin embargo, la comunidad m�dica ha aprendido mucho m�s acerca de estas condiciones desde la �ltima edici�n del DSM, que permite a los nuevos diagn�sticos:
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