2022年度湛江市民保如何赔付

2022年度湛江市民保如何赔付？

【医疗费用理赔流程】

1.被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司线下服务网点(点击查看)申请理赔。

市民保咨询服务电话：2295518

工作时间为：上午8：00到12：00，下午14:00到18:00

2 . 理赔材料( 具体根据保险事故性质确定)：

(1)基本医疗保险范围内医疗费用

①理赔申请书(保险公司提供模板)

②被保险人身份证(若被保险人身故，被保险人家属领取赔款的，应提供领款人与死者的关系证明或亲属关系证明公证书;若被保险人是未成年人，监护人领取赔款的，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

③医院诊断证明、检查报告、住院病历、入院记录、出院小结、药品处方、医疗发票、费用清单(需要打印含药品类型标志的费用清单)、医保结算表、特定病种门诊专用证

④受益人银行账号

⑤中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料特定。

( 2 )特定高额药品费用

①被保险人身份证件

(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

②住院病历/出院小结

(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

③病理诊断报告

④免疫组化/基因检测报告

⑤药品发票、药品说明书、费用清单

⑥受益人银行账号

⑦中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

【重要提示】

1.若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明;

2.若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明;

3.若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。