麻酔前評価
麻酔科医が行う医療チェックと検査
麻酔前評価（ますいぜんひょうか、術前評価、術前診察または単に術前とも呼ばれる）は、手術前に麻酔科医が行う医療チェックと検査で、患者の身体状態、および患者が抱える可能性のある他の医学的問題や疾患を評価するものである[1]。
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評価の目的は、合併症のリスクを著しく高める要因を特定し、麻酔・手術に伴う手技を適切に変更することである[2]。その目的は、個人と患者特有の危険因子や状況を考慮しながら、周術期の安全、最適な資源利用、転帰の改善、患者満足度を確保するために、使用する適切な麻酔方法を決定することである[3]。麻酔前評価では、過去のカルテ、問診、診察、臨床検査や血液検査の結果など、様々な情報源から得られる情報を考慮する[4]。
一般的な推奨事項は、米国[5]とインド[6]で発表されている。
麻酔前の評価では、あらゆる側面を確実にカバーするために、アルファベット順の記憶術が提唱されている[7]。
- A - Affirmative history (明確な病歴聴取); Airway (気道評価)(画像参照)
- B - Blood hemoglobin (ヘモグロビン値), blood loss estimation(予想出血量), and blood availability(輸血準備量); Breathing (呼吸の問題)
- C - Clinical examination (臨床検査) Co-morbidities (併存疾患)
- D - Drugs being used by the patient (患者が使用している薬剤); Details of previous anesthesia and surgeries(過去の麻酔や手術の詳細)
- E - Evaluate investigations (検査結果の評価); End point to take up the case for surgery (その症例に無事手術を受けさせるためのエンドポイント)
- F - Fluid status (循環血液量の多寡); Fasting (術前絶飲食)
- G - Give physical status (身体状態の評価(ASA-PS)); Get consent (インフォームド・コンセント)
出典
編集- ^ “The Mission Hospital, Durgapur”. 2023年2月12日閲覧。[リンク切れ]
- ^ Pre-anesthesia checkup - a Precondition for Safe Anesthesia Archived 2014-03-06 at the Wayback Machine., Acibadem Sistina (Macedonia)
- ^ [American Society of Anesthesiologists. “Guideline Summary: Practice advisory for preanesthesia evaluation. An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. ]”. 7 April 2014時点のオリジナルよりアーカイブ。1 April 2014閲覧。
- ^ “Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation”. Anesthesiology 116 (3): 522–38. (2012). doi:10.1097/ALN.0b013e31823c1067. PMID 22273990.
- ^ 2008 ASA Recommendations for Pre-Anesthesia Checkout Archived 2011-03-17 at the Wayback Machine., American Society of Anesthesiologists, 2008
- ^ Gupta, Anju; Gupta, Nishkarsh (2010). “Setting up and functioning of a preanaesthetic clinic”. Indian Journal of Anaesthesia 54 (6): 504–507. doi:10.4103/0019-5049.72638. ISSN 0019-5049. PMC 3016569. PMID 21224966.
- ^ Hemanth Kumar, V. R.; Saraogi, Ashish; Parthasarathy, S; Ravishankar, M (2013). “A useful mnemonic for pre-anesthetic assessment”. Journal of Anaesthesiology, Clinical Pharmacology 29 (4): 560–561. doi:10.4103/0970-9185.119127. ISSN 0970-9185. PMC 3819859. PMID 24250002.
関連項目
編集外部リンク
編集- “よくある術前合併症”. 公益社団法人日本麻酔科学会. 2023年5月17日閲覧。