�y�N���b�N�Ő}�\�I���z

�@ �@

�@�s�撬���ʂ̕��ώ����ɂ‚��ẮA�e�n��̑O��R�N�Ԃ̔N��ʎ��S�������ƂɌ����J���Ȃɂ���ĎZ�o����Ă���B�o���͌����J���Ȃ��s�撬���ʐ����\�ł���B

�@2020�N�͓��N10�����_�œ����d�͕�����ꌴ�����̂Ŕ��w�����Ɏw�肳��Ă�����A���J�ЊQ�̉e�����������肵�������A�F�{������9����������1887�s�撬�����ΏہB

�@�\���I���ŔN�����Â����j���ʂ̎s�撬���ʂ̕��ώ�������{�n�}�ɂ���킵�����̂��f�����i�j�̊g��}�A���̊g��}�j�B

�@���ώ����̍����n��͐ԂƉ��F�Ŏ�����Ă��邪�A�j�̏ꍇ�A�����A�_�ސ�A����A�É��A���m�ȂǓ��{�̒������ɕ��ώ����̍����s�撬�����������Ƃ�������B

�@���̏ꍇ�A����͒j�Ƌ��ʂ����A�j�ƈقȂ�A����Ⓡ���A�L���Ȃǒ����n���ɂ������܂��ĕ��ώ����̍����n�悪����B�܂��j�ƈقȂ蕽�ώ����̍����n�悪���U�I�ɍL�����Ă���̂�������B

�@�ŐV2020�N�f�[�^�ɂ‚��āA�j���ʂɏ��20�s�撬���A����20�s�撬���̕��ώ���������ƁA�g�b�v�ƍʼn��ʂ̍��͒j��10.8�i9.8�A9.8�j�΁A����4.3�i4.6�A5.2�j�΂ƂȂ��Ă���i�J�b�R���͏��Ԃ�2015�N�A2010�N�̒l�j�B�����͋��܂�A�j�͍L�����Ă���B

�@�e�s���{���̍Œ����s�撬���ƍŒZ���s�撬���ɂ‚��Ă͐}�^7249h�Q�ƁB

�@�j�̏��20�ʂ́A���ώ����̍������ɁA���s������i�_�ސ�j�A���l�s�—t��i�_�ސ�j�A�{�c���i����j�A���i�s�i���m�j�A�ؒÐ�s�i���s�j�A���q�s�i�_�ސ�j�A�����i����j�A���l�s�s�}��i�_�ސ�j�A���Îs�i����j�A�L�u���i����j�A���ʎs�i���j�A����s�i�ޗǁj�A���n���i����j�A���c�J��i�����j�A������s�i�����j�A�ɓߎs�i����j�A���s���i�{��j�A���쒬�i����j�A��ؑ]���i����j�A���z�{���i����j�ł���B

�@�j�̉���20�ʂ́A���ώ����̒Ⴂ���ɁA���s������i���j�A���s�Q����i���j�A���s�����i���j�A���ʑ��i�X�j�A�Z�������i�X�j�A��Ԓ��i�X�j�A�ނŽs�i�X�j�A�O�˒��i�X�j�A���ԉY���i�X�j�A�������i�X�j�A�Z�˒��i�X�j�A���k���i�X�j�A�V�����i�X�j�A�������i�X�j�A���s�����i���j�A�˃��򒬁i�X�j�A���s����i�_�ސ�j�A���s�吳��i���j�A�암���i�X�j�A�ߓc���i�X�j�ł���B

�@���̏��20�ʂ́A���ώ����̍������ɁA���s������i�_�ސ�j�A�v�钬�i�F�{�j�A���X���i����j�A���Îs�i����j�A�����s�i���Ɂj�A���c�J��i�����j�A������s�i�����j�A�x�m�͌��Β��i�R���j�A���֒��i����j�A�ɓߎs�i����j�A�������i���R�j�A���v�s�i����j�A���l�s�—t��i�_�ސ�j�A������s�i�����j�A�k���鑺�i����j�A���l�s�s�}��i�_�ސ�j�A�F�y�s�i�F�{�j�A���s�s������i���s�j�A�L����s�i����j�A�F�{�s���i�F�{�j�ł���B

�@���̉���20�ʂ́A���ώ����̒Ⴂ���ɁA���s������i���j�A���ʒ��i�X�j�A�c�Ɋّ��i�X�j�A��k���i�X�j�A�ނŽs�i�X�j�A�O�����i���m�j�A�ʊC���i�k�C���j�A���ԉY���i�X�j�A�呠���i�R�`�j�A���˒��i�X�j�A�M�C�s�i�É��j�A��m�����i�k�C���j�A�Z�������i�X�j�A���s�Q����i���j�A������i�k�C���j�A�X���i�k�C���j�A�Ⓦ�s�i���j�A����s�i�X�j�A���Ύs�i�X�j�A�}�K���i�k�C���j�ł���B

�@�s������������ƁA�j�̒������n��ɂ́A��s�s�ߍx�_�ސ�̏Z��n�̐��s�����悪1�ʁA���l�s�—t�悪2�ʂƍŏ�ʂƂȂ��Ă���B���̒������n���1�ʂ��j�Ɠ������s������ł���A���̂ق���ʒn��Ɉ����s�i���Ɂj�A���c�J��i�����j�ȂǍ������Z��n������ł���B

�@�O��2015�N�̒j�̒������n��́A��s�s�ߍx�_�ސ�̏Z��n�����l�s�—t���1�ʂ̂ق��ŏ�ʂƂȂ��Ă����̂ɑ΂��āA���̒������n��̃g�b�v�n��͉����1�s2���ƂȂ��Ă����B�����ɂ‚��ĉ���̌�ނ��ڗ����Ă���B

�@�j���Ƃ�5�N�O�A10�N�O�ɑ����ʼn��ʂ��������s������͖k���̔��V�����t�߂ɓ��ق��J���҂̒������Ēm���邠�����n�� (������) ������Ă���A�������Ƃ̌����Ńz�[�����X�������Ă���Ƃ�����B���i�̕��ώ����̒Ⴓ�͂��̂��߂ł��낤�i�n��ʃz�[�����X�l���͐}�^2970�j�B

�@���������X���͕��ώ����̒Ⴂ�n�悪�����A�����ł����P��i���鐺���傫���B

�@�O��2015�N�̌��ʂɂ‚��āu�X�����̒j���̕��ώ����́A�S�����[�X�g4�ʂ̂ނŽs���͂��߁A���ʂ���S��50�ʈȓ���31�s���������񂾁B�����̓��[�X�g8�ʂ̎O�˒��Ȃ�15�s���������ʂ���50�ʈȓ��ƂȂ�A�g�Z�����h�̌��������󂪕����񂾁B�i�����j����n���Ō���ƁA�j���ł͂ނŽs��78.1�΂ƒZ�������B�{���@��Y�s���́u�s���_�Ȃ��ƁB�傫�Ȍ����͈�Ð����̒Ⴓ�v�Ƃ��A�~�}��Ñ̐��⌒�f�̎�f�‹�������Ȃ�����������B�u���͌��N�Â��肾���łȂ��A��Ð��������߂���g�݂��K�v���v�Ƌ����i�����B�j�����S�����[�X�g6�ʂ̓��k���́A16�N�x���炪�񌟐f�̐��������̔�p����������Ȃǎ�f������ɗ͂����Ă���B���ی��q���ۂ̒S���҂́u���Ɏc�O�B�����ł����P�ł���悤�A����Ȃ�Ή��ɓw�߂�v�Ƃ����v�i�f�[���[���k2018.4.28�j�B

�@���������n��ʂ̎����i�����傫���̂��������̂��̕]���͑����Ɣ�r���Ȃ���Ε�����Ȃ��B�p�Ă̎�����ȉ��Ɍf����B

�@�č��̗�ł�17�΂̍��A�p���X�R�b�g�����h�̎���ł�28�΂̍��ƂȂ��Ă���B��L�̓��{�̎s�撬���i���͊g�債���Ƃ͂����A�Ȃ�10.8�΂ł���̂ŁA�p�ĂƔ�r���Ċi���͏������Ƃ����悤�i�e���̏B�����x���̊i���ɂ‚��Ă͐}�^1652�Q�Ɓj�B

�p�Ăɂ����镽�ώ����̒n�捷�̗�
�� �n�� �j�q
���ώ���
�č� Montgomery County (white) 80��
Washington DC (black) 63��
�p���X�R�b�g�����h Glasgow (Lenzie N.) 82��
Glasgow (Calton) 54��
�i���j�č���1997-2001�̃v�[���f�[�^�iMurray et al., 2006�j�A�p���X�R�b�g�����h��1998-2002�N�̃v�[���f�[�^�iHanlon, Walsh & Whyte, 2006�j
�i�����jWHO, Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health, 2008.8

�i2008�N5��14�����^�A9��1���p�Ď���Ƃ̔�r�lj��A2013�N8��1���\�X�V�A2018�N4��17���\�X�V�A4��18�����ʂ̊ԈႢ�␳�A�X�̐��f�ځA2023�N5��13���X�V�j


�m �{�}�^�Ɗ֘A����R���e���c �n



�֘A�}�^���X�g
���� �n��i�����j
�e�[�} �@
���񋟁@�}���ē�
�A�}�]������

�@

�i��������̍w���ɂ��Љ���T�C�g�x���ɂ‚Ȃ���܂��B���񂲋��͉������j

�@