https://chstsurgen.hida-ch.com 2020年4月から久美愛厚生病院にやってきた呼吸器外科医です。専門的なことや、飛騨地方のことなど、勉強も兼ねてお伝えしていきたいと思います。 ja ChestSurgeon 2023-08-28T21:55:00+09:00

https://chstsurgen.hida-ch.com/e1248150.html 土曜日に、当院の研修医、若手外科医と共に、摘出ブタ肺を利用した、肺葉切除トレーニングを実施しました。その名も 「飛騨　呼吸器サージカルセミナー」! 朝の10時から、夕方まで、摘出された子豚の心臓.肺を肺がんの術式に沿って切除するトレーニングに明け暮れました。 ええ、とっても疲れましたよ。でもね、若手のまだまだ修練中の医師が患者さんの肺血管を触ることはできませんので、こうしてトレーニングに日夜励まなくてはならないのです。 トレーニングには、臓器などを使わないドライラボから、このように摘出された動物の臓器を使ったウェットラボ、そして実際に生きている動物の臓器を摘出する、アニマルラボなどがあります。これら様々なトレーニングを行い、最終的な患者の手術を実際に執刀することになります。 明らかにトレーニング不足の場合には、すぐに執刀は中止し、執刀医交代になります。 当院ではまだ小生以外は、肺の解剖学的な切除手術(肺葉切除など)を、していただいてませんが、いずれ若手の先生にも、してもらう日が来るかもしれません。それまでに深い修練としつこい学習の日々が続きます。 <![CDATA[
土曜日に、当院の研修医、若手外科医と共に、摘出ブタ肺を利用した、肺葉切除トレーニングを実施しました。その名も
「飛騨　呼吸器サージカルセミナー」!
朝の10時から、夕方まで、摘出された子豚の心臓.肺を肺がんの術式に沿って切除するトレーニングに明け暮れました。
ええ、とっても疲れましたよ。でもね、若手のまだまだ修練中の医師が患者さんの肺血管を触ることはできませんので、こうしてトレーニングに日夜励まなくてはならないのです。
トレーニングには、臓器などを使わないドライラボから、このように摘出された動物の臓器を使ったウェットラボ、そして実際に生きている動物の臓器を摘出する、アニマルラボなどがあります。これら様々なトレーニングを行い、最終的な患者の手術を実際に執刀することになります。
明らかにトレーニング不足の場合には、すぐに執刀は中止し、執刀医交代になります。
当院ではまだ小生以外は、肺の解剖学的な切除手術(肺葉切除など)を、していただいてませんが、いずれ若手の先生にも、してもらう日が来るかもしれません。それまでに深い修練としつこい学習の日々が続きます。

]]> 肺癌治療 ChestSurgeon 2023-08-28T21:55:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1243290.html 高山赤十字病院に、今年の4月から呼吸器内科専門医の新しい先生が入職されました。 阪下健太郎先生!　写真の前列真ん中です。 高山市の出身で、斐太高校、岐阜大へと進学、卒後高山赤十字病院で研修医2年間を過ごされ、その後、東京でキャリアを積まれた呼吸器内科専門医です。 久美愛病院の呼吸器内科外科、高山赤十字病院放射線科の伊東先生とみんなで、歓迎会を先月させていただきました。飛騨地域へご家族とUターン移住され、今後末長く、協力して診療にあたって行くことになります。 飛騨地域の呼吸器内科医は、合計五人！小生は呼吸器外科医！放射線科治療医も揃えば、だいたいのことはこの地域で完結します。もちろん機材的な限界はありますが。 ちなみに小生はこの写真を撮る直前に救急患者の相談で病院へ呼ばれて写っていません。Tボーンステーキがぁぁぁア！ 今後も飛騨地域へ帰ってきてくれる先生が増えるんではないでしょうか。飛騨地域出身の医者はかなりたくさんいます。早いもの順ですね！　 みんな早く帰っておいでよ！ <![CDATA[
高山赤十字病院に、今年の4月から呼吸器内科専門医の新しい先生が入職されました。
阪下健太郎先生!　写真の前列真ん中です。

高山市の出身で、斐太高校、岐阜大へと進学、卒後高山赤十字病院で研修医2年間を過ごされ、その後、東京でキャリアを積まれた呼吸器内科専門医です。

久美愛病院の呼吸器内科外科、高山赤十字病院放射線科の伊東先生とみんなで、歓迎会を先月させていただきました。飛騨地域へご家族とUターン移住され、今後末長く、協力して診療にあたって行くことになります。
飛騨地域の呼吸器内科医は、合計五人！小生は呼吸器外科医！放射線科治療医も揃えば、だいたいのことはこの地域で完結します。もちろん機材的な限界はありますが。
ちなみに小生はこの写真を撮る直前に救急患者の相談で病院へ呼ばれて写っていません。Tボーンステーキがぁぁぁア！

今後も飛騨地域へ帰ってきてくれる先生が増えるんではないでしょうか。飛騨地域出身の医者はかなりたくさんいます。早いもの順ですね！　
みんな早く帰っておいでよ！]]> ChestSurgeon 2023-07-20T20:35:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1243293.html 久美愛病院の呼吸器外科・呼吸器内科をチームとして動く　飛騨呼吸器センターを開設しました。 これまでコロナ病棟だった当院の5階北病棟を、呼吸器全般を扱う呼吸器センターとして、設置されました。肺炎など呼吸器感染症、肺癌薬物療法、びまん性肺疾患などを主に取り扱います。肺の手術患者さんはこれまで通り、5階南病棟での入院となります。 まずはこの4人でこの病棟を盛り上げていきたいです。 ちなみにこの木のサインボードは、Fab cafe HIDAさんでレーザーカッターで作成してもらいました。飛騨らしくて素敵です。 <![CDATA[

久美愛病院の呼吸器外科・呼吸器内科をチームとして動く　飛騨呼吸器センターを開設しました。
これまでコロナ病棟だった当院の5階北病棟を、呼吸器全般を扱う呼吸器センターとして、設置されました。肺炎など呼吸器感染症、肺癌薬物療法、びまん性肺疾患などを主に取り扱います。肺の手術患者さんはこれまで通り、5階南病棟での入院となります。
まずはこの4人でこの病棟を盛り上げていきたいです。
ちなみにこの木のサインボードは、Fab cafe HIDAさんでレーザーカッターで作成してもらいました。飛騨らしくて素敵です。]]> 肺癌治療 ChestSurgeon 2023-07-18T20:56:31+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1236234.html 久しぶりに家族とランチに出かけました。 炒飯の美味しい店にハズレなし！ 麻婆豆腐がとても美味しかったですが、炒飯もちゃんと美味しかったですね。炒飯の美味しい店にハズレなし！ この2品だけで、いい感じです。 ちなみに息子は、この店の名前は桃園の誓いとは関係ないのかと、ぶつくさ呟いてましたが、「我ら生まれた時は違えども、死ぬ時は同じ日同じ時を願う」 などという物騒なお話とは一切関係があるわけないだろうと詰めておきました。 ジャズフェスのためにわざわざ、高山に帰ってきていたのですが、初めてのジャズライブを思いっきり楽しめたようで、こちらも大変結構なことでありました。 高山でジャズライブってなかなかないですもんね。 これから、徐々に音楽ライブも楽しめる時代になってきましたね。 <![CDATA[
久しぶりに家族とランチに出かけました。
炒飯の美味しい店にハズレなし！
麻婆豆腐がとても美味しかったですが、炒飯もちゃんと美味しかったですね。炒飯の美味しい店にハズレなし！
この2品だけで、いい感じです。

ちなみに息子は、この店の名前は桃園の誓いとは関係ないのかと、ぶつくさ呟いてましたが、「我ら生まれた時は違えども、死ぬ時は同じ日同じ時を願う」
などという物騒なお話とは一切関係があるわけないだろうと詰めておきました。
ジャズフェスのためにわざわざ、高山に帰ってきていたのですが、初めてのジャズライブを思いっきり楽しめたようで、こちらも大変結構なことでありました。
高山でジャズライブってなかなかないですもんね。
これから、徐々に音楽ライブも楽しめる時代になってきましたね。]]> 移住 ChestSurgeon 2023-05-25T20:50:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1235587.html 好奇心の強いおさるさんのアニメとは一切関係はありませんが、決して怪しいものではありません。 交通安全協会の係で、朝の交通整理に行ってきました。見た目は大変怪しくカッコ悪いけど、仕方ありません。ルックスで得したことのない人生です。いまさらです、ええ。 田舎とはいえ、朝の通勤、通学の時間帯は結構な数のクルマ、人、自転車が交差点を行き交います。 そして、かなり危ないです。 気になったことがたくさんあります。 みなさん、横断歩道横に歩行者が立ったら、自動車は一旦停止しましょう。 自転車は降りて道路を渡るなら、横断歩道を通りましょう。乗ったまま横断するなら、そのまま横断歩道には侵入せずに渡りましょう。 あとですね、おはようございますと言われたら、あいさつくらい返しましょう。サングラスしたおぢさんも人間です！ 歩行者は横断歩道を通って道路を渡りましょう。 止まってくれない車も時々いるので、左右くらい自分でも確認しましょう。自転車も同様です。 みなさん、ご安全に！！ほんと交通事故で病院に来る人多いですから！！ 交通事故死ほど、むごいことはありません。いつも突然ですから。 <![CDATA[
好奇心の強いおさるさんのアニメとは一切関係はありませんが、決して怪しいものではありません。
交通安全協会の係で、朝の交通整理に行ってきました。見た目は大変怪しくカッコ悪いけど、仕方ありません。ルックスで得したことのない人生です。いまさらです、ええ。
田舎とはいえ、朝の通勤、通学の時間帯は結構な数のクルマ、人、自転車が交差点を行き交います。
そして、かなり危ないです。
気になったことがたくさんあります。
みなさん、横断歩道横に歩行者が立ったら、自動車は一旦停止しましょう。
自転車は降りて道路を渡るなら、横断歩道を通りましょう。乗ったまま横断するなら、そのまま横断歩道には侵入せずに渡りましょう。
あとですね、おはようございますと言われたら、あいさつくらい返しましょう。サングラスしたおぢさんも人間です！
歩行者は横断歩道を通って道路を渡りましょう。
止まってくれない車も時々いるので、左右くらい自分でも確認しましょう。自転車も同様です。

みなさん、ご安全に！！ほんと交通事故で病院に来る人多いですから！！
交通事故死ほど、むごいことはありません。いつも突然ですから。]]> 移住 ChestSurgeon 2023-05-17T21:38:49+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1235322.html 当院のオフィスから虹が見えました。 JAひだから虹が乗鞍にのびていってます。我々はオズの魔法使いに出てきたドロシーのように、どこか魔法の国へ飛ばされてしまうのでしょうか。絶対に嫌ですね、映画は大好きですが、小生にとっては飛騨が夢の国なので。 さて、最近、国立がんセンターでの臨床試験で死亡事例が相次ぎ中止になったとニュースになりました。 https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2023/0428/index.html 昨今、肺癌では、抗がん剤に免疫治療薬を組み合わせる治療が開発され、かなり効果を上げています。 各社かなり力を入れており、ステージIV肺癌での第一選択となりつつあります。 しかし、どの組み合わせが最も良いのか、比較した報告がなく、国立がんセンターなどが中心となって、全国で臨床試験が行われているようです。 今回、中止となったニボルマブ・イピリムマブは、実際当院でも使用していますが、副作用がかなり強く、なかなか継続が難しい薬です。これにさらに抗がん剤を組み合わせた治療となると、免疫のアクセルとブレーキを同時に強力に踏んでいる状態ですので、副作用対策がかなり難しくなります。 一方で免疫治療薬はがんに対する効果もかなり強く、肺癌のコントロールもかなり良くなってきています。 免疫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬)は、ニボルマブという薬が、はじめに開発され、京都大学の本庶先生がノーベル賞を獲得されたことは記憶に新しいと思います。 本庶先生自身は、免疫治療薬のみをまずは推奨されており、免疫力を低下させる抗がん剤との併用は、否定的なご意見だったと思います。 ニボルマブとイピリムマブ、今回の件で評判を落としてほしくはないのですが、やはり抗がん剤との併用については、小生も否定的かなあと思いました。 <![CDATA[
当院のオフィスから虹が見えました。
JAひだから虹が乗鞍にのびていってます。我々はオズの魔法使いに出てきたドロシーのように、どこか魔法の国へ飛ばされてしまうのでしょうか。絶対に嫌ですね、映画は大好きですが、小生にとっては飛騨が夢の国なので。
さて、最近、国立がんセンターでの臨床試験で死亡事例が相次ぎ中止になったとニュースになりました。
https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2023/0428/index.html
昨今、肺癌では、抗がん剤に免疫治療薬を組み合わせる治療が開発され、かなり効果を上げています。
各社かなり力を入れており、ステージIV肺癌での第一選択となりつつあります。
しかし、どの組み合わせが最も良いのか、比較した報告がなく、国立がんセンターなどが中心となって、全国で臨床試験が行われているようです。
今回、中止となったニボルマブ・イピリムマブは、実際当院でも使用していますが、副作用がかなり強く、なかなか継続が難しい薬です。これにさらに抗がん剤を組み合わせた治療となると、免疫のアクセルとブレーキを同時に強力に踏んでいる状態ですので、副作用対策がかなり難しくなります。
一方で免疫治療薬はがんに対する効果もかなり強く、肺癌のコントロールもかなり良くなってきています。
免疫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬)は、ニボルマブという薬が、はじめに開発され、京都大学の本庶先生がノーベル賞を獲得されたことは記憶に新しいと思います。
本庶先生自身は、免疫治療薬のみをまずは推奨されており、免疫力を低下させる抗がん剤との併用は、否定的なご意見だったと思います。
ニボルマブとイピリムマブ、今回の件で評判を落としてほしくはないのですが、やはり抗がん剤との併用については、小生も否定的かなあと思いました。]]> ChestSurgeon 2023-05-15T21:05:21+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1233235.html 水芭蕉が丁度見頃でしたね。軽くおにぎりを持ってピクニックがてら行ってきました。塩谷トンネルが開通してますので、車でのアクセスもかなり良くなってました！ 問題はトイレで、山に入る前の宮川考古民俗館であらかじめ済ませておく必要があります。実は先週に行ってきたので、まだ開館しておらず。トイレ環境を考えると長居はできませんでした。今週からすでに開館はされてるはずですが、トイレが近くにないプレッシャーはありますね。しかし、車椅子や足の悪い人でも通れる通路が整備されており、間近な自然を気軽に楽しめるポイントです。 リュウキンカもとてもきれいでした。 こうした自然が本当に身近にあると、天気の良い日を選んで出かけられるので、ありがたいものです。 移住しないと、これは味わえないかも。ウフフ。 <![CDATA[
水芭蕉が丁度見頃でしたね。軽くおにぎりを持ってピクニックがてら行ってきました。塩谷トンネルが開通してますので、車でのアクセスもかなり良くなってました！
問題はトイレで、山に入る前の宮川考古民俗館であらかじめ済ませておく必要があります。実は先週に行ってきたので、まだ開館しておらず。トイレ環境を考えると長居はできませんでした。今週からすでに開館はされてるはずですが、トイレが近くにないプレッシャーはありますね。しかし、車椅子や足の悪い人でも通れる通路が整備されており、間近な自然を気軽に楽しめるポイントです。
リュウキンカもとてもきれいでした。

こうした自然が本当に身近にあると、天気の良い日を選んで出かけられるので、ありがたいものです。
移住しないと、これは味わえないかも。ウフフ。
]]> 移住 ChestSurgeon 2023-04-29T21:09:37+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1231328.html 認定証ドヤ顔です。 昨年秋に申請してあった、呼吸器外科専門医研修(連携)施設認定証書が最近ようやく送られてきました。 この認定施設になることで、これから専門医を目指す外科医が経験した症例が、呼吸器外科専門医申請に際して、手術経験症例として提出ができると言うわけであります。 何が言いたいかと言うと、とにかく若手の呼吸器外科医の教育施設として認められました、というわけです。ですので、呼吸器外科専門医をまだ持っていないけど、将来呼吸器外科専門医をまったり目指したいと言う、(特に飛騨出身の)そこのあなた！ぜひ一緒に飛騨高山の為に働いてみませんか？我々はいつでもお待ちしております。 飛騨地域唯一の呼吸器外科を開設してはや3年。嬉しい…。こんなドヤ顔になってしまうわけですよ。 ちなみに左後ろに貼ってあるのは、今年の呼吸器外科学会総会のポスターです。今年は何と新潟開催…。高山からどうやって行こうか…。電車、自動車、飛行機などなど。移動が大変です。まだ演題採択されてませんが、臨床研究やったし、もう行く気満々です。 <![CDATA[
認定証ドヤ顔です。
昨年秋に申請してあった、呼吸器外科専門医研修(連携)施設認定証書が最近ようやく送られてきました。
この認定施設になることで、これから専門医を目指す外科医が経験した症例が、呼吸器外科専門医申請に際して、手術経験症例として提出ができると言うわけであります。
何が言いたいかと言うと、とにかく若手の呼吸器外科医の教育施設として認められました、というわけです。ですので、呼吸器外科専門医をまだ持っていないけど、将来呼吸器外科専門医をまったり目指したいと言う、(特に飛騨出身の)そこのあなた！ぜひ一緒に飛騨高山の為に働いてみませんか？我々はいつでもお待ちしております。
飛騨地域唯一の呼吸器外科を開設してはや3年。嬉しい…。こんなドヤ顔になってしまうわけですよ。
ちなみに左後ろに貼ってあるのは、今年の呼吸器外科学会総会のポスターです。今年は何と新潟開催…。高山からどうやって行こうか…。電車、自動車、飛行機などなど。移動が大変です。まだ演題採択されてませんが、臨床研究やったし、もう行く気満々です。]]> 肺癌治療 ChestSurgeon 2023-04-28T20:24:37+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1231968.html 写真は古川まつりDay1朝一番の子ども歌舞伎の様子です。 舞台の周りではこのように、若い衆がこどもがぢめんに落ちないように待ち構えてます。正面からはNHKのカメラも取材に来られててもしかしたらニュースで見られた方もいたかもしれません。ちなみにテレビ局のスタッフでおひねりをくれた方はみる限りではいなかった気が。皆様のNHK…受信料は払ってるのに。 小生は19、20日と有給を取り、古川まつりに出ました。今年は出役はなく、生まれて初めての起こし太鼓に、年甲斐もなく、つけ太鼓として参加しました。 うち起こしの高揚感、規模は小さいながらも本格的な押し合いもあり、大変でしたが、満足です。 いわゆる古川やんちゃを身体で体験した呼吸器外科医は、小生が本邦いや、銀河系でも初めてではないでしょうか。 仲間に助けられ、転びながらも何とか見知らぬ人たちに助け起こされながら最後まで完走できたことは、貧相な小生にとって異次元の体験です。 さらし姿の男たちのラッシュは、まさに怒りのデスロード。 終わった後は、風呂で痛みに絶叫し、夜もほとんど眠れませんでしたが、強烈な刻印が心に刻まれました。 <![CDATA[
写真は古川まつりDay1朝一番の子ども歌舞伎の様子です。
舞台の周りではこのように、若い衆がこどもがぢめんに落ちないように待ち構えてます。正面からはNHKのカメラも取材に来られててもしかしたらニュースで見られた方もいたかもしれません。ちなみにテレビ局のスタッフでおひねりをくれた方はみる限りではいなかった気が。皆様のNHK…受信料は払ってるのに。
小生は19、20日と有給を取り、古川まつりに出ました。今年は出役はなく、生まれて初めての起こし太鼓に、年甲斐もなく、つけ太鼓として参加しました。
うち起こしの高揚感、規模は小さいながらも本格的な押し合いもあり、大変でしたが、満足です。
いわゆる古川やんちゃを身体で体験した呼吸器外科医は、小生が本邦いや、銀河系でも初めてではないでしょうか。
仲間に助けられ、転びながらも何とか見知らぬ人たちに助け起こされながら最後まで完走できたことは、貧相な小生にとって異次元の体験です。
さらし姿の男たちのラッシュは、まさに怒りのデスロード。
終わった後は、風呂で痛みに絶叫し、夜もほとんど眠れませんでしたが、強烈な刻印が心に刻まれました。]]> ChestSurgeon 2023-04-20T20:43:28+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1231353.html すでに、つけ太鼓に参加することが確定していますので、つけ太鼓の縄を巻く作業に参加しました。 20代の若者に混じらせてもらい、巻く作業をお手伝いしました。写真右奥では、諸先輩がその作業を指導しながら、ビールを嗜まれております。 この縄巻がとても難しく、みんな、外内に巻いたり、締め付け過ぎたりと試行錯誤を繰り返して、徐々に巻いていきます。きっちりと強く巻かないと、つけ太鼓に乗れなくなってしまいます。町内のこけんに関わります。さらに棒の端にフェルトのクッションを巻いた上で、サラシで保護した上で糸で縫い付けると言う、これまたかなりの手間をかけて、びくともしないつけ太鼓が、約4時間ほどで完成しました。つけ太鼓が完成した頃には先輩たちも出来上がってます。出来上がったらみんなで担いで、実際にトンボも試行されました。 これかなり高くて、よくこんな高さまで登るよなあと、感心してしまいます。 ちなみに町内の若いお兄さんたちは、なかなかのナイスガイ揃いです。 つけ太鼓が出来上がって、街中に掛け声が響き渡り、いよいよ祭りが来たなと実感した次第です。 起こし太鼓、楽しみですね！ <![CDATA[
すでに、つけ太鼓に参加することが確定していますので、つけ太鼓の縄を巻く作業に参加しました。
20代の若者に混じらせてもらい、巻く作業をお手伝いしました。写真右奥では、諸先輩がその作業を指導しながら、ビールを嗜まれております。
この縄巻がとても難しく、みんな、外内に巻いたり、締め付け過ぎたりと試行錯誤を繰り返して、徐々に巻いていきます。きっちりと強く巻かないと、つけ太鼓に乗れなくなってしまいます。町内のこけんに関わります。さらに棒の端にフェルトのクッションを巻いた上で、サラシで保護した上で糸で縫い付けると言う、これまたかなりの手間をかけて、びくともしないつけ太鼓が、約4時間ほどで完成しました。つけ太鼓が完成した頃には先輩たちも出来上がってます。出来上がったらみんなで担いで、実際にトンボも試行されました。

これかなり高くて、よくこんな高さまで登るよなあと、感心してしまいます。
ちなみに町内の若いお兄さんたちは、なかなかのナイスガイ揃いです。
つけ太鼓が出来上がって、街中に掛け声が響き渡り、いよいよ祭りが来たなと実感した次第です。
起こし太鼓、楽しみですね！]]> ChestSurgeon 2023-04-16T21:59:48+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1227801.html 今朝は、緊急オペがありましたので、小生は当直あけでそのまま、応援のため手術室に入っていました。手術が始まる頃にはWBCは日本は3点のビハインドでしたが、手術が終わる直前に皆さんご存知のように試合は終わりました。 そう、そんな時こそ、患者さんに念願のこのセリフがついに言えたのです。 「いいですか、落ち着いて聞いてください。 あなたが手術を受けて眠っている間に、村上のサヨナラタイムリーで日本がメキシコに勝利しました。」 一度でいいから術後、患者に言ってみたかったこのセリフ。 これが言えただけで、この日はもう満足です。野球の試合はリアルタイムでみることはできませんでしたが、手術もエキサイティングなので、多分同じくらいにアドレナリンが出ていたと思います。 ちなみに患者さんには「結果を知りたいですか？」と、確認してから試合結果をお伝えしています。 知りたいと言ってくれてありがとうございました。 <![CDATA[

今朝は、緊急オペがありましたので、小生は当直あけでそのまま、応援のため手術室に入っていました。手術が始まる頃にはWBCは日本は3点のビハインドでしたが、手術が終わる直前に皆さんご存知のように試合は終わりました。
そう、そんな時こそ、患者さんに念願のこのセリフがついに言えたのです。

「いいですか、落ち着いて聞いてください。
あなたが手術を受けて眠っている間に、村上のサヨナラタイムリーで日本がメキシコに勝利しました。」

一度でいいから術後、患者に言ってみたかったこのセリフ。
これが言えただけで、この日はもう満足です。野球の試合はリアルタイムでみることはできませんでしたが、手術もエキサイティングなので、多分同じくらいにアドレナリンが出ていたと思います。

ちなみに患者さんには「結果を知りたいですか？」と、確認してから試合結果をお伝えしています。
知りたいと言ってくれてありがとうございました。]]> ChestSurgeon 2023-03-21T21:46:55+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1226765.html 岐阜大の学生さんがわざわざ当院の外科の院外実習に来られましたので、久美愛の外科スタッフ一同であかりや・はなれへ歓迎会にやってまいりました。外科医がコレだけ揃うとなかなか男くさくて迫力がありますね。 焼きしゃぶってなんだ？！焼肉ではないのコレ！？などとワイワイと楽しい時間をひさしぶりに過ごしました。 ところで、先日、ひだっちブログに地方の医療格差にについて、お話がありましたが、この外科スタッフは膵臓のオペもするし、肝臓のオペもするし、腹腔鏡手術もするし、ついでに肺癌のオペも手伝ってもらってます。あんまり地域格差を感じさせません。久美愛病院の規模で、膵臓、肝臓、胆管などの高難度オペがカジュアルに行われるのは、結構すごいことだよなと、彼らを見ているといつも思います。小生も、医療格差の是正に向けて、ますます肺癌手術にチカラが入るというものです。 しかし、肺や肝臓と異なり、心臓手術などは飛騨地域では残念ながらできませんので、そういう患者さんは他地域へ搬送せざるを得ません。確かにコレは格差と言えます。人口10万人規模の都市ですと、心臓血管外科の手術症例はそれほどないかもしれませんが、コレばかりは開設してみないとわかりません。飛騨人は心臓悪い人とてもとても多いですから。心臓血管外科チームの招聘には高山市はじめ自治体の強いバックアップ、また病院の強い意欲が欠かせません。日赤と久美愛病院が合併でもしない限り見込めない気がします。 とにかく、「戦いは数だよ、アニキ！(ドズル・ザビ談)」ですので、医療格差には、医者の数を揃えることが全てだと申し添えておきましょう。高山や飛騨出身の医者は意外と多く、当院の外科部長も飛騨出身です。飛騨出身の医師達がさらに帰って来る日のために、我々は日々、畑を耕し続けるつもりです。 <![CDATA[
岐阜大の学生さんがわざわざ当院の外科の院外実習に来られましたので、久美愛の外科スタッフ一同であかりや・はなれへ歓迎会にやってまいりました。外科医がコレだけ揃うとなかなか男くさくて迫力がありますね。
焼きしゃぶってなんだ？！焼肉ではないのコレ！？などとワイワイと楽しい時間をひさしぶりに過ごしました。
ところで、先日、ひだっちブログに地方の医療格差にについて、お話がありましたが、この外科スタッフは膵臓のオペもするし、肝臓のオペもするし、腹腔鏡手術もするし、ついでに肺癌のオペも手伝ってもらってます。あんまり地域格差を感じさせません。久美愛病院の規模で、膵臓、肝臓、胆管などの高難度オペがカジュアルに行われるのは、結構すごいことだよなと、彼らを見ているといつも思います。小生も、医療格差の是正に向けて、ますます肺癌手術にチカラが入るというものです。

しかし、肺や肝臓と異なり、心臓手術などは飛騨地域では残念ながらできませんので、そういう患者さんは他地域へ搬送せざるを得ません。確かにコレは格差と言えます。人口10万人規模の都市ですと、心臓血管外科の手術症例はそれほどないかもしれませんが、コレばかりは開設してみないとわかりません。飛騨人は心臓悪い人とてもとても多いですから。心臓血管外科チームの招聘には高山市はじめ自治体の強いバックアップ、また病院の強い意欲が欠かせません。日赤と久美愛病院が合併でもしない限り見込めない気がします。
とにかく、「戦いは数だよ、アニキ！(ドズル・ザビ談)」ですので、医療格差には、医者の数を揃えることが全てだと申し添えておきましょう。高山や飛騨出身の医者は意外と多く、当院の外科部長も飛騨出身です。飛騨出身の医師達がさらに帰って来る日のために、我々は日々、畑を耕し続けるつもりです。
]]> ChestSurgeon 2023-03-15T21:15:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1226768.html 遠くに雪山が見えますが、公園は暖かい南風と強い日差しでポカポカでした。こどもがおさかなの公園と呼ぶ、杉崎公園です。大型の遊具や、小さなお子様向けの遊具など、まさにユニバーサルな公園でして、車椅子利用も前提なブランコやら砂場やら、みんなが楽しめる、とにかくすごいところなのであります。 朝イチで遊びにきてましたが、昼前には結構な人がたくさん遊びにきていて、まるでウニバーサルなテーマパークのような雰囲気でありました。飛騨市は人口は2万人ほどと、小さな自治体ですが、この公園の整備に、ふるさと納税も活用されているそうです。飛騨市にふるさと納税してくださった、全国の皆さんに、本当に感謝感謝であります。 ふるさと納税がこういう目に見えるモノとしてハッキリと現れると、寄付された方たちの満足度も上がるのではないかと思います。返礼品目当てなど、問題がなくはないかもしれませんが、私たちの生活に春の喜びをもたらす寄付は良い寄付です(キッパリ)。 飛騨市は、このふるさと納税の寄付の成果、こどもたちの歓声をもっと寄付者に自慢してもいいかもしれませんね。 <![CDATA[
遠くに雪山が見えますが、公園は暖かい南風と強い日差しでポカポカでした。こどもがおさかなの公園と呼ぶ、杉崎公園です。大型の遊具や、小さなお子様向けの遊具など、まさにユニバーサルな公園でして、車椅子利用も前提なブランコやら砂場やら、みんなが楽しめる、とにかくすごいところなのであります。
朝イチで遊びにきてましたが、昼前には結構な人がたくさん遊びにきていて、まるでウニバーサルなテーマパークのような雰囲気でありました。飛騨市は人口は2万人ほどと、小さな自治体ですが、この公園の整備に、ふるさと納税も活用されているそうです。飛騨市にふるさと納税してくださった、全国の皆さんに、本当に感謝感謝であります。
ふるさと納税がこういう目に見えるモノとしてハッキリと現れると、寄付された方たちの満足度も上がるのではないかと思います。返礼品目当てなど、問題がなくはないかもしれませんが、私たちの生活に春の喜びをもたらす寄付は良い寄付です(キッパリ)。
飛騨市は、このふるさと納税の寄付の成果、こどもたちの歓声をもっと寄付者に自慢してもいいかもしれませんね。]]> 移住 ChestSurgeon 2023-03-14T21:08:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1225931.html 相変わらず乗鞍岳綺麗です。夕陽に照らされてます。 いやー、あったかくなってきました。毎日天気もいいし、もうすぐ春なんだなあと、待ち遠しいものです。しかし、この春の始まりの瞬間、わくわくするこの気分。永遠に感じていたい瞬間でもあります。 これまで、春が待ち遠しく感じられること飛騨に来るまではなかったと思います。 また、3月は、退職されるスタッフの方たちもおられるわけで、あと一緒に仕事ができる日も数えるほどです。 別れの時もこく一刻と。 時は流れていくものですね。 <![CDATA[
相変わらず乗鞍岳綺麗です。夕陽に照らされてます。
いやー、あったかくなってきました。毎日天気もいいし、もうすぐ春なんだなあと、待ち遠しいものです。しかし、この春の始まりの瞬間、わくわくするこの気分。永遠に感じていたい瞬間でもあります。
これまで、春が待ち遠しく感じられること飛騨に来るまではなかったと思います。
また、3月は、退職されるスタッフの方たちもおられるわけで、あと一緒に仕事ができる日も数えるほどです。
別れの時もこく一刻と。
時は流れていくものですね。]]> ChestSurgeon 2023-03-07T21:28:23+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1223584.html 先日、地方学会での発表のために、おそらく十数年ぶりに母校の名市大のキャンパスに行ってきました。 この講義室は、確か5年生の頃に使ってたんですが、11階という高層階にあるので大変眺めが良かったです。あまりの眺望にいまさらびっくりです。 小生が学生の頃は、昨今ほど出席も厳しくなく、勉強もマイペース。サークル、部活、バイトと大忙しで、なかなか本試験で点が取れなくて再試験だらけ。今思えば、よくストレートで卒業できたものだったと感心します。しばし、そんなノスタルジーに浸りました。 学会場では、古い先輩外科医にも挨拶できてよかったです。 地方学会のほとんどは名古屋開催が多いです。高山から簡単にすぐ行って帰れるのはありがたいですが、やっぱり往復日帰り運転はきついものです。雪が降り始める前にそそくさと会場をあとにしました。ちなみに発表の内容は散々で、いい歳して恥ずかしかったです。 <![CDATA[
先日、地方学会での発表のために、おそらく十数年ぶりに母校の名市大のキャンパスに行ってきました。
この講義室は、確か5年生の頃に使ってたんですが、11階という高層階にあるので大変眺めが良かったです。あまりの眺望にいまさらびっくりです。
小生が学生の頃は、昨今ほど出席も厳しくなく、勉強もマイペース。サークル、部活、バイトと大忙しで、なかなか本試験で点が取れなくて再試験だらけ。今思えば、よくストレートで卒業できたものだったと感心します。しばし、そんなノスタルジーに浸りました。
学会場では、古い先輩外科医にも挨拶できてよかったです。
地方学会のほとんどは名古屋開催が多いです。高山から簡単にすぐ行って帰れるのはありがたいですが、やっぱり往復日帰り運転はきついものです。雪が降り始める前にそそくさと会場をあとにしました。ちなみに発表の内容は散々で、いい歳して恥ずかしかったです。]]> 移住 ChestSurgeon 2023-02-19T20:42:34+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1222663.html 今日は紀元節いえ、建国記念の日でした。ご覧のとおり、ご近所にも日の丸が並んでいます。多分都会の人は知らないとおもいますが、祝日に日の丸を玄関先に掲げることから、祝日を昔から旗日と呼んでたらしいですね。小生も移住してから慌ててジャンボあらきで、日の丸セットを買いに行って，ご近所さんが出してたら、出すようにしています。ただし、町内によっては、日の丸があんまり出てないところもあるみたいです。 このように、そのコミュニティによって、ローカルルールがあるものです。 最近ネットニュースで話題になった、福井県池田町の、移住の7ヶ条をみてきました。https://www.town.ikeda.fukui.jp/pick/pickjukyo/p002780_d/fil/nanakajou.pdf 役回りがありますとか、支え合いですとか、これまでの考え方をそのまま持ち込むな(都会風を吹かすな)などいろいろ書いてあり、かなり非難を受けてるようです。 でも、この7ヶ条は、例えば転職にも応用できるし、新しい部署に入る時にも応用できますよね。 そのチームの一員になる。 助け合う。役割を果たす。 自分の前の所属のやり方を持ち込まない。 新参者はどんな人間か、ある程度詮索される。 などなど。日本社会で職場が変わる時など、まさにこの7ヶ条は、共通のドクトリンだと思います。 移住者には、それなりのコミュニケーションスキルが必要ですが、この7ヶ条があれば、確かにどこに行っても通用する気がします。また、このルールは移住に限りませんね。小生は、しょっちゅう職場が変わりましたから、よくわかります。 しかし、ほとんど人事移動がなく、人があまり変わらない職場などでは、非常に独特な、おかしなルールが罷り通っていることもあります。 半年、一年くらい様子を見て、変えるべきルールは自分のポジションを確保してから変えてもらうことは、ありうるなと思いました。あきらめることも多かったりしますが。 <![CDATA[
今日は紀元節いえ、建国記念の日でした。ご覧のとおり、ご近所にも日の丸が並んでいます。多分都会の人は知らないとおもいますが、祝日に日の丸を玄関先に掲げることから、祝日を昔から旗日と呼んでたらしいですね。小生も移住してから慌ててジャンボあらきで、日の丸セットを買いに行って，ご近所さんが出してたら、出すようにしています。ただし、町内によっては、日の丸があんまり出てないところもあるみたいです。
このように、そのコミュニティによって、ローカルルールがあるものです。
最近ネットニュースで話題になった、福井県池田町の、移住の7ヶ条をみてきました。https://www.town.ikeda.fukui.jp/pick/pickjukyo/p002780_d/fil/nanakajou.pdf
役回りがありますとか、支え合いですとか、これまでの考え方をそのまま持ち込むな(都会風を吹かすな)などいろいろ書いてあり、かなり非難を受けてるようです。
でも、この7ヶ条は、例えば転職にも応用できるし、新しい部署に入る時にも応用できますよね。
そのチームの一員になる。
助け合う。役割を果たす。
自分の前の所属のやり方を持ち込まない。
新参者はどんな人間か、ある程度詮索される。
などなど。日本社会で職場が変わる時など、まさにこの7ヶ条は、共通のドクトリンだと思います。
移住者には、それなりのコミュニケーションスキルが必要ですが、この7ヶ条があれば、確かにどこに行っても通用する気がします。また、このルールは移住に限りませんね。小生は、しょっちゅう職場が変わりましたから、よくわかります。
しかし、ほとんど人事移動がなく、人があまり変わらない職場などでは、非常に独特な、おかしなルールが罷り通っていることもあります。
半年、一年くらい様子を見て、変えるべきルールは自分のポジションを確保してから変えてもらうことは、ありうるなと思いました。あきらめることも多かったりしますが。]]> 移住 ChestSurgeon 2023-02-11T21:18:25+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1220780.html 寒いですね。古川は吹雪いてましたね。 吹雪は珍しいそうですね、飛騨では。 なぜかそんな悪天候の中、飛騨地域の肺癌治療チームでの合同新年会を執り行いました！呼吸器内科医。呼吸器外科医。そして放射線治療医も。今はこんなにいるんですねえ。場所は山越楼です。うーん。シックな料亭で美味しいお食事。うぇーい。4月はまた新しい呼吸器内科医志望の後期研修医も，やってきますし、今年もウェイウェイ肺癌治療に気合が入るというものです。 これからはオール飛騨での肺癌治療ですよ！ ワハハハハハハハー！ ちなみに、小生は実は禁酒継続中ですので、ノンアルコールビールしか飲みませんでした。でも、なんだかほろ酔い気分でしたね。帰りもすごい雪で、冷たいけど気持ちのいい新年会でした。 <![CDATA[
寒いですね。古川は吹雪いてましたね。
吹雪は珍しいそうですね、飛騨では。
なぜかそんな悪天候の中、飛騨地域の肺癌治療チームでの合同新年会を執り行いました！呼吸器内科医。呼吸器外科医。そして放射線治療医も。今はこんなにいるんですねえ。場所は山越楼です。うーん。シックな料亭で美味しいお食事。うぇーい。4月はまた新しい呼吸器内科医志望の後期研修医も，やってきますし、今年もウェイウェイ肺癌治療に気合が入るというものです。
これからはオール飛騨での肺癌治療ですよ！
ワハハハハハハハー！
ちなみに、小生は実は禁酒継続中ですので、ノンアルコールビールしか飲みませんでした。でも、なんだかほろ酔い気分でしたね。帰りもすごい雪で、冷たいけど気持ちのいい新年会でした。]]> 肺癌治療 ChestSurgeon 2023-01-28T22:00:00+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1219787.html 病棟の談話室から見える乗鞍です。相変わらず美しいなあ。 ちなみに、久しぶりの投稿で、こんなこと言うの、どーかなーって思ったんですけど、 高山赤十字病院、下呂温泉病院、飛騨市民病院と救急車の受け入れ制限あるみたいで、久美愛病院に救急搬送重なって大変なようです。各病院とも院内の感染者発生で人手のやりくり、とっても大変みたいです。 みなさん、こんな状況ですので、事故とか、病気とか気をつけてくださいね。受診は時間内に、早めにお願いします。 コロナを5類に変更とか、とってもいいことだと個人的に思ってます。以前のインフルエンザと同じ扱いになるのは良いのではないでしょうか。しかし，感染者の出勤はインフルエンザ同様に制限は受けるのであればインフラは結構やられてるかもしれないです。とにかくみなさま、お身体、お大事にしてくださいね。 <![CDATA[
病棟の談話室から見える乗鞍です。相変わらず美しいなあ。
ちなみに、久しぶりの投稿で、こんなこと言うの、どーかなーって思ったんですけど、
高山赤十字病院、下呂温泉病院、飛騨市民病院と救急車の受け入れ制限あるみたいで、久美愛病院に救急搬送重なって大変なようです。各病院とも院内の感染者発生で人手のやりくり、とっても大変みたいです。
みなさん、こんな状況ですので、事故とか、病気とか気をつけてくださいね。受診は時間内に、早めにお願いします。
コロナを5類に変更とか、とってもいいことだと個人的に思ってます。以前のインフルエンザと同じ扱いになるのは良いのではないでしょうか。しかし，感染者の出勤はインフルエンザ同様に制限は受けるのであればインフラは結構やられてるかもしれないです。とにかくみなさま、お身体、お大事にしてくださいね。]]> ChestSurgeon 2023-01-20T22:33:23+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1195137.html 俺の桃も、俺の桃。 飛騨市の"地場さん飛騨"あらため、"そやな"で今年の桃をゲットしました♪ 家族でも仁義なき、桃争奪戦です！ すっごく甘くて、じゅーしー！ ごくりごくりと、食べれます。 ついにこの季節が来たのですねぇ。 この季節はトマトも美味しいし、とうもろこしも美味しい！きゅうりも美味しい！ 野菜好き、果物好きにはたまらない季節です。 インフレの夏、日本の夏、飛騨の夏。 流通の上流こそが勝者なのです。 都会の人にはわからんでしょうなあ。うはははは！ というわけで、大学病院の講座に、今年も病院からお中元として送ります。こんな桃が食べられるんだから、赴任したいという勇者よ！ウェルカーム！ <![CDATA[
俺の桃も、俺の桃。
飛騨市の"地場さん飛騨"あらため、"そやな"で今年の桃をゲットしました♪ 家族でも仁義なき、桃争奪戦です！
すっごく甘くて、じゅーしー！
ごくりごくりと、食べれます。
ついにこの季節が来たのですねぇ。
この季節はトマトも美味しいし、とうもろこしも美味しい！きゅうりも美味しい！
野菜好き、果物好きにはたまらない季節です。
インフレの夏、日本の夏、飛騨の夏。
流通の上流こそが勝者なのです。
都会の人にはわからんでしょうなあ。うはははは！
というわけで、大学病院の講座に、今年も病院からお中元として送ります。こんな桃が食べられるんだから、赴任したいという勇者よ！ウェルカーム！
]]> ChestSurgeon 2022-07-25T21:37:06+09:00 https://chstsurgen.hida-ch.com/e1193440.html 今月から、当院の麻酔科医として勤務されている山田先生です。これまで久美愛病院には、麻酔科の常勤医師がいなかったので、念願の麻酔科医ということになります。また、この飛騨地域において、現在、唯一の常勤麻酔科医です。 ご出身は高山です。Uターンでの移住を決意されて、自己で希望で赴任された志願兵です。忙しい業務の合間をぬって、ご本人にお話を伺いました。 関村(以下セ): 先生、なぜ高山に戻ろうと思われたのですか？ 山田(以下山): 名古屋でずっと働いてましたが、都会の喧騒に疲れてしまいました。人混みが苦手なんですよ。 セ: でも、映画館やイオンなどのショッピングモールとかないので、家族の説得は大変だったのでは？ 山: 映画館もイオンなども、日本中どこの都会に行ってもありますが、高山の自然は高山にしかありません。私の故郷もこの高山しかありません。高山の人がらも、都会に比べればとても良いです。ですので、家族にとっても良い環境だと思います。自分が生まれ育った飛騨高山に、自分の仕事で恩返しができるというのは、やりがいもあります。 セ: なるほど。先生は飛騨地域唯一の、常勤麻酔科医ですもんね。小生も、地域唯一の呼吸器外科医常勤医です。お互い、頑張りましょう。先生のように、地域に貢献できる故郷があるのは、本当にうらやましいですね。おはなし、ありがとうございました。 まだ30代ですが、脂も乗って、知識と技術と心の充実した先生を病院にお迎えでき、我々は本当に心強いです。技術と共に、経験も申し分ないです。 いま、当院には、ご自身の希望で赴任されてきたり、入職してくれている医師が、小生や、山田先生の他にもいらっしゃります。人事など、自由に行かないことも、あるかもとは思いますが、この飛騨高山地域、実は、いま！ モテ期です！ さあ、盛り上がってまいりましたよー！ <![CDATA[
今月から、当院の麻酔科医として勤務されている山田先生です。これまで久美愛病院には、麻酔科の常勤医師がいなかったので、念願の麻酔科医ということになります。また、この飛騨地域において、現在、唯一の常勤麻酔科医です。
ご出身は高山です。Uターンでの移住を決意されて、自己で希望で赴任された志願兵です。忙しい業務の合間をぬって、ご本人にお話を伺いました。
関村(以下セ): 先生、なぜ高山に戻ろうと思われたのですか？
山田(以下山): 名古屋でずっと働いてましたが、都会の喧騒に疲れてしまいました。人混みが苦手なんですよ。
セ: でも、映画館やイオンなどのショッピングモールとかないので、家族の説得は大変だったのでは？
山: 映画館もイオンなども、日本中どこの都会に行ってもありますが、高山の自然は高山にしかありません。私の故郷もこの高山しかありません。高山の人がらも、都会に比べればとても良いです。ですので、家族にとっても良い環境だと思います。自分が生まれ育った飛騨高山に、自分の仕事で恩返しができるというのは、やりがいもあります。
セ: なるほど。先生は飛騨地域唯一の、常勤麻酔科医ですもんね。小生も、地域唯一の呼吸器外科医常勤医です。お互い、頑張りましょう。先生のように、地域に貢献できる故郷があるのは、本当にうらやましいですね。おはなし、ありがとうございました。

まだ30代ですが、脂も乗って、知識と技術と心の充実した先生を病院にお迎えでき、我々は本当に心強いです。技術と共に、経験も申し分ないです。
いま、当院には、ご自身の希望で赴任されてきたり、入職してくれている医師が、小生や、山田先生の他にもいらっしゃります。人事など、自由に行かないことも、あるかもとは思いますが、この飛騨高山地域、実は、いま！
モテ期です！
さあ、盛り上がってまいりましたよー！

]]> ChestSurgeon 2022-07-14T20:50:00+09:00