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今年の「#文学」
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5類への格下げを阻止したのは誰か? 5類への格下げは既に2020年8月末の時点で厚労省で検討されていた。しかし、それは結局見送られた。またしても「報道しない自由」によって,その経緯は詳らかではないが、2類相当で誰が一番得をしたのかを考えれば主犯は言わずと知れたことだ。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- <新型コロナ>厚労省「2類相当」見直し検討 インフル相当の「5類」への引き下げの考えも 佐賀新聞 2020/8/27 (共同通信) 厚生労働省は26日までに、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置付けの見直しを検討することを決めた。現在は「指定感染症」となってお
目次(左の図はクリックして拡大) 火星表面の地図 感度・特異度の何たるかも知らなかった「PCR真理教団」 感度は感染後4日で20%→8日で80%→15日で60%:こんなものでスクリーニングなどできるわけがない 特異度99.9%の謎解き←例によってPCR真理教のサイトだった 感染力を指標にすると偽陽性率95%=特異度5%,, 火星表面の地図 あれから20年経っても,「遺伝子」という言葉は強力な思考停止作用を持っている。「新」なる漢字により,その作用は一段と強化された。 ------------------------------------------------------------------ "It's like mapping the surface of Mars," he said. "It's of fundamental scientific and philosophic
●超過死亡はなかった:総理を使い捨てた嘘つき村(21/5/16 updated) ●日本の超過および過少死亡数ダッシュボード ●自殺者数に関する基本的統計データ ●2020年11月現在,日本ではCOVID-19に起因する超過死亡は認められていない:我が国における超過死亡の推定 2020年11月 国立感染症研究所 感染症疫学センター ●米国における超過死亡 ---------------------------------------------- 2017年からの日本の超過死亡は→日本の超過および過少死亡数ダッシュボードをご覧ください 10月は前年比で3.3%の増加に留まったが 10月は前年同期より3754人,率にして3.3%の増加だったが(図はクリックして拡大),問題はその中身。COVID-19による死者数は195人に対し,自殺者数は前年の1539人から619人増の2158人。率にして4
新コロバブルの物語 どんな戦いにも戦後がある。 東京裁判2への準備書面。 大切なことほど後になってわかる。最も畏怖すべき審判員。それは時。 →このページを作った人、 私の職場紹介 私のHPの紹介、転載はご自由にどうぞ →このページの更新履歴 戦後、 ヒトラーを「怪物」と呼ぶことで自らの責任から逃げたユンゲやシュペーア、その他の側近たちだけを責めても、問題は解決しません。問題は、戦争がないとい う意味で当時よりは幸運な時代に生まれた者が、そこから何を考えるかということ。ユンゲらの責任逃れの論理も注目に値しますが、何よりも重要なのは、人間がこんなにも、愚かになれるということです。(藤肥孝幸 映画「ヒトラー~最後の12日間~」) 長期的な見通しも、確固たる戦略もない脇役が、つぎからつぎへと立ち現れ、ただ状況に翻弄されるなか、利己的に動き回り、筋を進めていく。彼らの行く先が、舞台中央に、ぽっかりと
○承認あり ×承認なし 詳細については→こちらの表をご覧ください こうなったのは,日本におけるフェブキソスタットの承認申請データパッケージが,純国産だったからだ と帝人ファーマは説明している(フェブキソスタット審査報告書).確かに審査の対象になっているのは国内治験だけで,海外臨床試験は参考資料の位置づけに留まっている.では,日本では純粋に国内開発だったから,日本独自の効能効果が認められたのだ とでも言いたいのだろうか? ●では,国際共同治験がデフォルトの時代に,なぜ国内開発となったのか?何よりもスピードを重んじる製薬企業の,よりによって自社創製品の自国承認が世界で最も遅れたのはなぜか?(フェブキソスタットの承認は,欧州が2008年4月,米国が2009年2月,韓国が2009年6月なのに対し,日本での承認は世界最後発の2011年1月) ●そこまで遅らせてまで,国内開発にこだわったからには,その
しばしばその国の医療水準を表す指標として使われる乳児死亡率だが、実は国民皆保険制度が整備されている高所得国の間で大きな差がある。直近(2016年)のデータ(当年の出生数千人当たりの乳児死亡数)は下記のようになっている。 カナダ4.3、UK3.7、デンマーク3.7、スイス3.6、フランス3.2、オランダ3.2、ドイツ3.2、ギリシャ3.1、オーストラリア3.1、ベラルーシ2.9、韓国2.9、スウェーデン2.4、ノルウェー2.1、日本2.0、ルクセンブルク2.0、フィンランド1.9、スロベニア1.8、アイスランド1.6 デンマークの乳児死亡率が、なぜフィンランドの2倍近くも高いのか?ギリシャのデータは乳児死亡率は経済危機とは無縁ということを示しているのか?こういった素朴な疑問に対して、誰一人として合理的な説明はできないでいる。 ---------------------------------
このニュースを知ったのは,私が購読しているメルマガからだが,その配信日が2018年1月4日.実に1ヶ月半前の記事が配信されたわけだ.その間,私はこの記事の存在を知らなかった. ---------------------------------------------- 医師不足を懸念のOECD諸国、医学部卒業生は日本含め増加傾向 Forbes 2017/11/15 先進国の大半では、医学部を卒業する学生の数が増加を続けている。これは主に、現在と将来に予想される医師不足に対する懸念と、外国で教育を受けた医師よりも国内で資格を取得した医師を増やしたい各国の意向を反映したものだ。 経済協力開発機構(OECD)の最新の報告書「図表で見る医療(Health at a Glance)2017年版」によると、加盟国の人口10万人当たりの医学部卒業生の数は2015年、平均12人だった。 加盟国の中で同年
診療行為を刑事免責にしろという奴がいるが、そんなバカはたとえ医師免許を持っていたとしてもニセ医者である. 「ウチの蕎麦がどんなにまずくても金を払え」とメニューに書いてある蕎麦屋で蕎麦を食べておとなしく金を払う.そんなバカなとあなたは思うだろう。自分のところで出している蕎麦の味に責任を持たない奴が蕎麦屋でございなんて、盗っ人猛々しいにもほどがあると思うだろう。私もそう思う。診療行為を刑事免責にしろというバカには診療する資格がないことはそれと全く同じ事だ。 「免責」とは,自分が重い責任を負う大切なお客様に対してお願いすることである.自分が責任を負う相手に対して,正式に契約をお願いする中でこちらの事情をわかっていただくことである. 治療の結果如何にかかわらず、医者が責任を負うのは患者さんに対してであって,まかり間違っても警察や検察に対して責任を負ったりはしない. 本物の医師が研鑽を積んでいるのは
余計な説明は要らないでしょう。 --------------------------------------------- ロシア人患者を受け入れる函館新都市病院 - 誤解だらけの「医療ツーリズム」(3) 【医療法人雄心会函館新都市病院理事・事務部長・海外事業室長 大堀秀実】 キャリアブレイン 2014/1/21 http://www.cabrain.net/management/printNews.do?newsId=41861&printType=2 医療法人雄心会函館新都市病院(以下、当院)は、脳神経外科・脳神経内科・整形外科・循環器内科・内科・リハビリテーション科・麻酔科・放射線 科・歯科の9科から成る155床の病院で、本院以外にもクリニックや介護老人保健施設などの関連施設を併設している。脳神経外科領域を中心に急性 期から社会復帰まで、地域住民に対する良質かつ適切な医療の提供に努め
人助けをしたいから医者になりたいという人がいる。そう考えて実際に医者になり、その考えに何ら疑問を抱かずに死んでいける人もいる。しかし、私 はそうはなれなかった。 私は、医者になる前から、私は世の中には二種類の病気しかないことを知っていた。それは医者がいても治らない病気と、医者がいなくても治る 病気である。そうして医学部に入ってから、医者がいなくても治る病気は医者がいると治らなくなることがあることを知った。 だから医者になった時、自分は病気が治せないまでも、病気を見つけることぐらいできるのではないかと思ったが、そんな淡い期待も裏切られた。病気 を見つけるどころか、自分が病気を見逃していることには、その場では決して気づけない。そんな当たり前のことがわかっただけだった。 ごくたまに、あの時、お前はこんな病気を見逃していたんだと、親切な患者さんなり、お医者さんなりが教えてくれたが、ほとんどの場合に
新し物好きもほどほどにしてくれよな。処方される方はたまったもんじゃねえ。 ----------------------------------------------------------------------- 抗凝固薬Pradaxaは2012年のFDA報告有害事象数が最も多かった Biotoday 2013/10/21 医薬品安全性を監視している非営利組織Institute for Safe Medicine Practicesの報告によると、2012年にアメリカFDA(米国食品医薬品局)に直接報告された有害事象が最も多かった薬剤はBoehringer Ingelheim社の経口抗凝固薬Pradaxa(dabigatran etexilate) でした。主な副作用は出血となっています。 Will The Bleeding Stop? Pradaxa Topped FDA Side
The truth about sports drinksは、2012年に開催されたロンドンオリンピックのスポンサーにスポーツドリンク企業が名を連ねる時節に合わせて発表された、なかなか面白い読み物です。 ●1970年代にGatoradeの宣伝から始まったスポーツドリンク市場は、米国で年間1300億円、英国で300億円の巨大市場に育っている ●米国では軍がスポーツドリンクの最大のお得意様 ●学校・子どももキャンペーンの絶好の標的となった ●”dehydration kills”、”喉の渇きが出てからでは遅い!早めの水分補給!”といったスローガンが浸透していく過程で産学(+米国では軍)の結びつきが大きな役割を果たした ●スポーツ関連学会・ジャーナルと企業の密接な結びつき・利益相反問題 ●スポーツドリンクの有効性を謳った臨床試験の瑕疵の数々 ●スポーツドリンクの有効性を否定するnegative
はじめに カムアウトしたマッシーだからこそわかる やっかいな自動思考への対処 救世主願望からの距離 あなたも実は使っている認知行動療法 医者やめたい病に対する認知行動療法の応用 認知行動療法で医療面接が上達 事例検討集 症例1:卒後10年目で,キャリアパス焦燥感が強い例 症例2:典型的な研修期医者やめたい病 症例3:家庭運営とCBT 症例4:うつ病・パニック障害から解脱へ 認知行動療法 参考文献,サイトキャリアパス関連記事・サイト はじめに 私の適性は警察官僚とか政治家とか諜報活動とかにおいては間違いなく爆発的に開花したであろうが、私がそのような仕事につかず毒にも薬にもならない文学研究などにかかわって一生を終えたせいで獄窓や窮死から救われた人もきっと多いはずである。 なまじ適性に合った仕事に就いたせいで、世の人々がいっそう不幸になるということだってあるのである。(人生はミスマッチ(内田樹の
→「コロナのデマに飽きた人へ」に戻る ここには正解はありません。あなたが考えるための材料があるだけです。思考停止が好きな人は、このページには全く興味が湧かないで しょう。どこかに正解があるはずだ、誰かが隠し持っているはずだ、あるいは、自分が愚かだから、努力が足りないから、金を持っていないか ら、偉くないから、だから自分だけが正解が得られないんだ。 そう思い込む心に振り込め詐欺師はつけ込んできます。あたかも自分が正解を 持っているかのように振る舞う人間は、あなたの思考力を自分の口座に振り込めと命令しているに過ぎません。そういう奴は、あなたのことな んて全然心配していません。あなたにとっての正解は、あなたの頭の中にしかありません。リテラシーliteracyとは、そういうことで す。 「がんばろう日本」と「進め一億火の玉だ」 と、どこが違うというんでしょうか? ヨウ化カリウムへの信仰 ( Ann
目次: 二つのシナリオ,過剰防衛がドラッグ・デバイスラグを引き起こす,業務上過失致死への拘り,お上品な人々,それでも審査員を吊るしたいあなたに,審査報告書への署名問題,幻聴に悩まない人々,「主権者」達の大合唱と審査崩壊の可能性 二つのシナリオ 2008年3月5日,最高裁が上告を棄却したことによって,厚生大臣の下で、厚生省生物製剤課長だった松村明仁氏の有罪が確定した.PMDA審査員にとって,明日は我が身の判決である.PMDAの審査員が業務上過失致死で訴えられた事例は,今までにはない.この「今までにはない」という表現がこれから先もずっと使えるという保証はどこにもない.PMDAの審査員が業務上過失致死で訴えられることは無いと,根拠を示して保証してくれる人もいない.逆に,PMDAの審査員が業務上過失致死で訴えられる可能性を示す事例はいくらでも存在することは,これまでにも,私は何度も説明してきた1)
司法事故を考える ー医師も検察官も神ではない.人は誰でも間違える:医療事故が起こるのと全く同じ理由で司法事故は起こるー ー北陵クリニック事件の本質 は警察・検察ぐるみの医療事故の隠蔽と神経難病患者の人権蹂躙ですー こんな状況にあってもマスコミは検察の発表をそのまま大本営発表のように垂れ流している。これはもはや太平洋戦争末期 と一緒。よく目を開いて見てほしい。非難する対象をみつけては「鬼畜米英」と叫び、その一方で帝国陸海軍(=特捜検察) は不敗だという不滅神話にこだわっている。いまは戦時中そのものです。(郷原信郎)→つまり全国紙に代表されるマスコミは戦中戦後を通じて一貫して権力の番犬役を嬉々として務めて いるわけです.ただ御主人様が軍から検察に代わっただけ.今も昔も時の権力の使いっ走りと いうのがマスコミの悲しい定めです. 阿部泰雄弁護団長による「事件」の解説(第46回 日本の司法を正す会)
ドラッグラグ(日本で新薬の承認が遅れることをカタカナ言葉で表現するとこうなる)のどこが悪いというのか? 何でもかんでもエビデンスを要求する世の中なのに、ドラッグラグが日本人の命を縮めているという証拠はどこにも見つからない。ドラッグラグが日本人の命を守っているというデータなら山ほどあるのに。それは、ドラッグラグがない合衆国と日本の医療アウトカムを比較すると、一目瞭然である。 ○OECD諸国で一番drug lagがひどい日本の平均余命は世界一である ○OECD諸国で横軸に一人当たり国民医療費、縦軸に平均余命をとってプロットすると正の相関関係が成り立つが、はずれ値が二つある。右下のはずれ値、つまり、値段の高い新薬や医療機器にたっぷりお金をかけているのに平均余命が短いはずれ値が合衆国であり、ドラッグ&デバイスラグでお金をかけていないのに平均余命が長いはずれ値が日本である。 ○OECD諸国で一番dr
後発品問題は存在しない ーただでさえ忙しいのだから、評論家気取りは暇人に任せて、あなたは目の前の患者に集中しよう。ー 後発品について口角泡を飛ばして議論をするのは愚か者のやることだ。先発品と後発品の直接比較試験がない以上、どこがどう同じだの違うといった議論は無意味である。いつもデータをもとにして議論しろと言いながら、データ無しで議論している。そういう人間を愚か者という。 後発品問題の議論は、厚労省をお上とあがめてべったり依存する医師達と、その依存心に迎合することによって余計な仕事を作り出し、ポジションと予算を獲得してきた役所との間の不毛な論争の典型例である。 厚労省が言えるのは、「後発品は贋物ではありません」。ただそれだけだ。あとのことは、「わかりません」 そう正直に言えばいいだけだ。それなのに、わからないことを、さもわかったようなふりをしなければならない。そこに厚労省の不幸(そして真骨頂
2002/10月以前はこちら ,2002/11~2004/11はこちら 古い物その4? 私が死んだ場合には、ここから適宜抜粋、編集して、本を作ってください。題名は、”マッシー池田かく語りき”にしようと思っていますが、他にいい題名があればそれでも結構。また1冊にまとまらなければシリーズ物にしてください。 → 表紙へ戻る
ただの医者じゃない 解は求めない。文脈の中に踏みとどまって思考し続ける。 どちらかというとお医者さん向け:でもお医者さんでなくても楽しい読み物もたくさん お医者さんでなくても楽しめる読み物もあります 新コロバブルの物語 法的リテラシー レギュラトリー・サイエンスと臨床研究 since 12/Apr/22 Massie Ikeda, Who? (English only). メール:massie.ikedaあとまあくgmail.com(匿名のメールは読みません.またメールでの医療相談は一切お断り)
どちらかというとお医者さん向け:でもお医者さんでなくても楽しい読み物もたくさん お医者さんでなくても楽しめる読み物もあります 新コロバブルの物語 法的リテラシー レギュラトリー・サイエンスと臨床研究 since 12/Apr/22 Massie Ikeda, Who? (English only). メール:massie.ikedaあとまあくgmail.com(匿名のメールは読みません.またメールでの医療相談は一切お断り)
独創性だって?そんなものは要らんよ.だって,独創性のある仕事って,あなた以外は興味を持たないってことだろ.そんなことより,あなたの発案にたくさんの人が興味を持ってくれて,すぐさま模造品がたくさん出回って,誰の発案だかわからなくなってしまう方が,あなたの名誉になるじゃないか. 素晴らしい考えだったら,誰でも共有したくなる.模造品が出回るのは名誉なんだ.そこであなたのオリジナル製品の方が良ければユーザーはそちらを選んでくれるだろう.逆の場合だったら,あなたが,模造品と思うものから学ぶがいい.尤も,模造品と呼ぶのはあなただけで,あなた以外の人はバージョンアップと呼ぶだろうが. 真似は最も基本的な学習である.その基本的な学習のための良質な教材を造るあなたは,何と素晴らしい教育者だろうか.小さな子供があなたの真似をしてくれたら,そこに愛が生まれる.独創性なんて糞喰らえ.共有こそがあなたを幸せにしてく
先日、勤務先の園長が、外来通院している自閉症児を玄関で見送りながら、 園長「あの子は伸びるわよ。助けてくださいっていうサインが出せるようになったから」 私「いつ、誰に向かって、どんな内容をどの程度 ”助けてください”って、言うのか、私もこの年になって、ようやく意識して学び始めたところです」 園長「そうね。”助けてください”というのは、とても高いsocial skillなの。まず、助けが必要な自分の状況を理解する必要がある。その上で、助けてもらう相手の力量、得意分野を理解しなければならない。さらに、自分と相手が現在置かれている状況を把握する必要もある。そういった土台の上に初めて有効なコミュニケーションが成り立つのよ。これは難しいわよね。私なんかもしょっちゅう躓いてるわ」 私「普段の診療でも、問診は患者さんに、いつから、どこがどんなふうに具合が悪いのか教えてもらう作業ですよね。診察も、患者さん
(CBT:cognitive behaviour therapy 以下、当分の間工事中で、整理整頓はされていません。ということはどこからどう読んでもいいってことで,それはそれなりに意義のあることです.) 「自分を見捨てろ」という同調圧力 怒りという名の資源ゴミ 我々に出来ることはただ一つ。今日一日を誠実に生きること 目から鱗は自分が素敵 ○○についてどう思いますか? 外在化技法 怒りの非効率性 思考停止と正解依存症 障害の使い方 権限委譲で成長する 決断力とやらの素性 成長のサイクル 「なぜ」を受け流す 幻の正答を求めて 「大切なものは、目に見えない」:二つの意味 「わからない」が、なぜ大切なのか? 変えると変わる 結婚の認知行動療法 あなたは神ではない 自分の死の外在化 愛別離苦も認知の歪みか? 自動思考にツッコミを入れる:生物統計学とは何か 患者に助けてもらう 無駄な絶望止めましょう
こちらは一見医療とは関係のないコンテンツ 内科医の本棚 Bibgraph:PubMed・J-STAGE・CiNiiを日本語で横断検索→運営会社 エクスメディオ Rocky Note:リンクです.ジャーナルのブランドに騙されない,かつ有用な論文を厳選して批判的に読んでいますので,大変勉強になります. 本格的な神経内科抄読会: リンクです。格調が高いので神経内科医以外は敷居が高いと思います。 メディカル二条河原:独断と偏見の宝庫です。 実践編 診療のtips 病歴から学ぶ神経内科 正しい腰椎穿刺のやり方を知っていますか? ベッドサイドの失語スクリーニング 一般内科医のための神経内科:頭痛,意識障害,脳卒中,髄膜炎,頭部外傷,痴呆,パーキンソン病の診療のこつ 神経内科の裏道 臨床が好きな人におすすめする本 研修医に捧げるtips 私が気づいた副作用情報 医者を辞めずに済む方法:医師のキャリアパス
グラスゴーとのリンク Glasgow Guide(英語):ダウンロードできる市内の地図が便利.建物の写真が充実している.まだ工事中の部分が多いが将来楽 しみ. リンク ア ナキズム・イン・ザ・UK:秀逸。UKに住んでみないと、この味はわからないだろうけど。(例:第 7回:仮想レイシズム。現実レイシズム) Cornerstone:アバディー ンに お住まいのご家族が、日常生活、子育てなどを、聖書のお話しを交えて解説してくださいます。 B&B あじさい:スコットランドふらふら紀行で おなじみ シェルパのス コットラン ドの歩き方:スコットランドのアウトドア情報満載.スコットランドで山歩きを考えている人は必見 「欧州 的登山生 活」:イングランド在住の研究者の方のメールマガジン.もちろ ん,トリド ン,スカーイといったハイランド の登山情報も盛り だくさん. Newhouse 通信:グラスゴーの
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