�ɂ݂Ƃ��͋��ʂ̐��_�w�I�Ȋ�Ղ������Ƃ��Â����玦������Ă����A5-HT��NA�̍Ď�荞�݂�j�Q���鉻�����������u�ɂ�g�̏Ǐ���y�������邱�Ƃ��m���Ă���B�u�ɂ�a�炰���p�ɂ́A5-HT����NA�̖������d�v�ł��邱�Ƃ���������Ă���B���ۂɁA���A�a���_�o�����u�ɂ�я���]��_�o�ɂ̂悤�ȗl�J�Ȑ_�o�����u�ɂɑ���SSRI�ł͂Ȃ��f���A���A�N�V������TCA���L���ł��邱�Ƃ��m���Ă���B�������ɂɑ���l�X�ȍR����̎��Ð��т̃��^��͂ɂ����āANA�Ď�荞�ݑj�Q��p��L����TCA��l�n�R����̒��Ɍ��ʂ��F�߂��Ă��邪�ASSRI�̌��ʂ͔F�߂��Ă��Ȃ��B
���ۋؒɏǂ��܂ޖ����u�ɏnj�Q�ɑ���venlafaxine�̃I�[�v�������ɂ����Ă��̗L�p������������Ă���BVenlafaxine�̒��ɍ�p�́A���A�a���_�o�����u�ɂɑ����d�ӌ��v���Z�{�ΏƎ����ɂ����Ă��m�F����AVenlafaxineER��5-HT��NA�̗����̍Ď�荞�݂�j�Q����p��(150-225mg/��)�ɂ����ăv���Z�{�ɑ��ėL�ӂȒ��ɍ�p���������B�u�ɐ��j���[���p�`�[��ΏۂƂ���venlafaxine225mg/���A�C�~�v���~��150mg/������уv���Z�{�ɂ���d�ӌ��v���Z�{�ΏƃN���X�I�[�o�[���������{���ꂽ�B���̌��ʁA�����Ƀv���Z�{���L�ӂȒ��ɍ�p���F�߂�ꂽ���A���Ԃ̒��Ɍ��ʂɂ͗L�ӂȍ���F�߂Ȃ������B����ɂ́A�����Ì��13�l���u�Ɋ��҂�ΏۂƂ������K�̓v���Z�{�ΏƃN���X�I�[�o�[�����ɂ����āAvenlafaxine���L�ӂ��u�Ɋɘa��p�����������Ƃ�����Ă���B
�~���i�V�v�����̖����u�ɂɑ�����ʂ́A��ɏǁA�ҒŊNj���ǂɂ���u�ɂ���ѐ��ۋؒɏǂ�ΏۂƂ����I�[�v�������Ŏ�����Ă���B���ۋؒɏǂ�ΏۂƂ����v���Z�{�ΏƎ����ɂ����āA�~���i�V�v����100mgx2/���ɂ��37%�̊��҂��u�ɂ�50%�ȉ��Ɍy�����ꂽ���A�v���Z�{�Q�ł͂킸��14%�̉��P�ɂƂǂ܂���(P��0.05)�B
�傤�a��ΏۂƂ����Aduloxetine�̓�d�ӌ��v���Z�{�ΏƎ����ɂ����āAVAS�Ɛg�̏Ǐ�̕]�������{����Adu��oxetine60mg/�����u�ɋ��x���v���Z�{�ɑ��ėL�ӂɉ��P����Ă����B�u�ɏǏ��L���邤�a���҂ɂ����鎎���ɂ����Ă��Adu��oxetine60mg/���ɂ����ăv���Z�{�ɑ��ėL�ӂ��u�Ɋɘa��p���F�߂��Ă���B���̎����ɂ����ẮA���Ǐ�ɑ��ăv���Z�{�ƗL�ӂȍ����Ȃ������̂ɂ�������炸�A���a�Ɗ֘A�����g�̓I���u�ɏǏ�̗L�ӂȉ��P���F�߂��Ă���B
���ۋؒɏǂɑ���duloxetine�ƃv���Z�{�ɂ���r�Տ������ɂ����āAduloxetine120mg/���́A���҂̂��a�̗L������x�ɊW�Ȃ����ۋؒɏǂ̏Ǐ���u�ɂ����P������������F�߂Ă���B���Ȃ킿�A�������҂ł́A���肳�ꂽ�قƂ�ǂ̍��ڂɂ����ăv���Z�{�ɑ��L�Ӑ����F�߂�ꂽ���A�j�����҂ł́A�v���Z�{�Ƃ̍����m�F�ł��Ȃ������B
�u�ɂɊւ����r�I�����̌����ɂ����āA�u�ɂ��ɘa�����邽�߂ɂ̓m���A�h���i�����_�o�ɑ���P�ƍ�p�������̓m���A�h���i�����_�o�ƃZ���g�j���_�o�̗����ɑ����p���K�v�ł���ASSRI�̌��ʂ͂����Ă��ア���Ƃ���������Ă����BTCA��ven��afaxine�͑я���]��_�o�ɁA���A�a���_�o�����u�ɁA���ۋؒɏǂ̂悤�Ȑ_�o�����̖����u�ɏnj�Q�ɗL���ł��邱�Ƃ�������Ă����B���̈���ŁAfluoxetine��citalopram�̂悤��SSRI�ł͒��Ɍ��ʂ��F�߂��Ă��Ȃ��B�L�͈͂ɂ킽���b������Տ��������܂Ƃ߂�Fishbain��̑����ł́A�f���A���A�N�V�����̍R����͑I��INA�Ď�荞�ݑj�Q���SSRI�̂悤�ȃV���O���A�N�V������p�̍R��������D�ꂽ���Ɍ��ʂ�L���Ă���ƋL�ڂ���Ă���B
�������Ȃ���ASSRI�͂�����x���u�Ɍy����p��L���邩������Ȃ����Ƃ��������������B�Ⴆ�ρA�v���Z�{�ΏƎ����ɂ����āAfluoxetine�����ۋؒɏǂ̏������҂��u�ɂ₻�̑��̏Ǐ��L�ӂɌy���������Ƃ�����Ă���B����ɂ́A���ɁA�ݒ��ɁA����A���ۋؒɏǂ���і�����J�Ȃǂ̕]�����܂ށA94���̃v���Z�{�ΏƎ�������̃��^��͂ɂ����Ă��ATCA��SSRI�̒��Ɍ��ʂ͓����ł������ƕ���Ă���B�������҂ɂ���Đ��ۋؒɏǂ�ΏۂƂ���13���̃v���Z�{�ΏƎ����̃��^��͂�����A���l�̌��_���Ă���B�ŋ߂ɂȂ��āASSRI�ł���citalopram�ƑI��INA�Ď�荞�ݑj�Q��ł���reboxetine�ɂ��g�̕\�����u�ɏ�Q��L����35�l�̊��҂ɂ�鏬�K�͂̓�d�ӌ����������ꂽ�B���̕ɂ���citalopram�݂̂ɗL�ӂȌ��ʂ��F�߂�ꂽ�Ƃ���邪�A���K�͌����ł��邽�ߌ��_�������ɂ͂���Ȃ�lj��������K�v�ł���B
2003�N�ɖ������ɂ�ΏۂƂ���7���̗Տ������̃��^��͂�����ANA�Ď�荞�ݑj�Q��L����TCA�Ǝl�n�R����ɒ��ɍ�p��F�߂����ASSRI�ɂ͌��ʂ��F�߂��Ă��Ȃ��BVenlafaxine��SSRI���r����31���̓�d�ӌ������̃v�[����͂ɂ����āA���a�ɐ�������g�̏Ǐ�ɑ���SNRI�ł���venlafaxine�̌��ʂ�SSRI��L�ӂɏ����Ă������Ƃ����ꂽ�B���ɐg�̏Ǐ�̊��S�����Ɏ��������Ҕ䗦��venlafaxine��SSRI��L�ӂɑ傫�������Ă����B
�����ł́A�f���A���A�N�V�����̍R����(TCA��SNRI)�͂��a�ɔ����u�ɂ�l�X�Ȗ����u�ɏnj�Q�̂悤�Ȑg�̏Ǐ�̊ɘa�ɑ��Ĕ��ɗL�p�ł��邱�Ƃ������ȗ���Œf���ł���BSSRI�ɂ����l�̌��ʂ����邩������Ȃ����A��v�����G�r�f���X�ɖR�����B��r�����̉�͂ɂ����Ă��f���A���A�N�V�����̍R����̗D�ʐ��͈�т��Ă���BSNRI�ł���~���i�V�v������duloxetine�̖����u�ɉ��P��p�����ڂ���Ă���A����K�͂Ȕ�r�������i�s���ł���B�߂������ɁA�����u�ɂɑ��邱���SNRI�̗L�p�����G�r�f���X�x�[�X�Ŕ��f�����͂��ł���B