病室でがっつり即席麺食べがん闘病　昭和患者から令和患者に　病と生きる　フリーアナウンサー・笠井信輔さん④

局アナ時代にも医療取材を重ねてきたが、がん患者となってみると、視点が変わり、新たな気づきがたくさんあった。フリーアナウンサーの笠井信輔さん（６１）はそんな風に語ります。医師と患者の関係、患者としての闘病も、「令和」スタイルに進化しているといいます。

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退院後、がんのシンポジウムやがんの専門家の先生への取材が増えて、そのたびに新たな知見を得ました。すると患者としての自分のダメな部分と、良かった部分がわかったんです。

ダメだった部分は、「昭和生まれ・昭和感覚の患者」だったこと。令和時代によい医療を受けるには、感覚を変えないといけない。ひと言でいうと、「男は我慢、女は遠慮、我慢は美徳」という昭和的な価値観は、患者としてはダメなのです。

平成の間、医療現場では医師が患者や家族に医療情報を十分に説明し、理解や納得を得ながら治療を進める「インフォームドコンセント」が広がりました。令和になると、さらに先の段階に進み、患者からも医師に情報を伝えないといけない時代になりました。

例えば痛みに関して、「昭和患者」は主治医から「痛みはどう？」と聞かれると、まずは「おかげさまで」と答えてしまう。「先生は忙しいから後で看護師さんに言おう」「もっと痛くなったら言おう」となる。

少しぐらい痛くたって、それはもう治療の薬ももらってるし、先生は忙しくていろんな患者に向き合っているんだから、「これぐらいは我慢できる」と思ってしまうんです。それだと医師が困ってしまうんです。

１０～０の段階で、その時点での痛みを伝える「痛みスケール」というものが登場しました。私も、看護師さんが来たときに「８」の痛みを感じていたけれど「５」とうそをついたことがありました。「やわな男と思われたくない」という昭和男としてのプライドです。でも、５なら５の、８なら８の緩和医療があるので、「８を５とうそをつくと緩和医療がうまくいかず、ＱＯＬ（生活の質）が３落ちて、いいことはひとつもない」と、主治医に叱られました。

好きなものが食べたい

《抗がん剤の副作用で食欲がなくなったときには、栄養士に積極的に相談。すると栄養のとりかたがわかり、ＱＯＬが上がった》

抗がん剤治療中、おなかがすかなくて、むかむかして食べることがつらくなりました。なんとか完食はしていましたが、味覚も変わってお米も食べたくなかった。

食事について、栄養士さんに相談したら、量を半分にしてカロリーを倍にできる「ハーフ食」を提案されました。そうすると体重の減少を抑えられるので、変えてもらいました。白米がだめなので、毎食注文したいと相談すると、「ここはレストランじゃありません」と言われたんです。それでも、「パンとか麺をもっと食べたい」と言ったら、「朝はパン、昼に白米、夜は麺」なら対応できるというのでそうしてもらいました。病院によって対応できる幅がありますが、自分で聞くことが大事だと思いました。

食べたいものを食べるのは患者にとってすごく重要なことです。インスタント焼きそばが大好きで、よく病院のコンビニで買って隠れて食べていたんです。病院食は味が薄くて、飽きちゃうんですよ。濃くないと味が感じられなかったので、例えば牛丼にはしょうゆとソースを山のようにかけて食べてました。健康にはきっとよくないですよ。けれども、そうしないと味がしない。では、どうすればいいのか？