产后第一次喂奶、进食、下床、洗澡怎么安排？月嫂做好这些客户好评、加薪少不了！

作者：家家月嫂课堂来源：家家月嫂课堂 2023/9/18 17:43:55

作为月嫂姐妹，你知道宝宝出生后会面临哪些情况吗？面对这些状况...

作为月嫂姐妹，你知道宝宝出生后会面临哪些情况吗？面对这些状况我们应该做哪些处理呢？一起来看下吧！ 01 产后宝宝身体的变化为了便于姐妹们观察理解宝宝的本能表现，这一系列的行为被专家定义为8个阶段，根据动作的进展，这9个阶段分别表现为：

第一阶段出生后的啼哭：当婴儿出生后，肺部扩张，会发出第*声啼哭。第二阶段放松：婴儿啼哭之后就进入放松阶段。这时候新生儿的嘴部没有动作，手部是放松的。可以在这个时候让新生儿和妈妈进行肌肤对肌肤的接触（skin-to-skin），宝宝不穿任何衣服，妈妈的上身是裸露的，可以在宝宝背上覆盖着一层暖暖的、干爽的毛巾或者毯子。第三阶段唤醒：大概在出生3分钟以后，宝宝会清醒一小会儿，眼睛张开、嘴巴开始动起来，肩膀也可能会动起来。第四阶段活动：大概在宝宝出生8分钟以后，它会进入活动阶段，这个阶段宝宝嘴巴和吮吸的动作更大，觅食反射更加明显。第五阶段休息：宝宝可能会在活动的间歇随时进入休息阶段。第六阶段熟悉：在通过舔、触摸、按摩妈妈的乳房之后，宝宝对妈妈越来越熟悉。这个一般发生在宝宝出生4、5分钟以后，而且可能会持续20分钟的时间。第七阶段吮吸：这个阶段宝宝终于开始自主吮吸妈妈的乳头了，这个一般是在出生后一个小时左右出现。如果妈妈使用了无痛分娩，也许会需要更长一些时间来完成前面的步骤，然后开始吮吸。第八阶段睡觉：最后的阶段是睡觉，宝宝吮吸之后终于放松地睡着了。有的时候妈妈也跟着一起睡着了。这个时候大概是宝宝出生之后的一个半小时左右。

02 产后第一天需要注意哪些事要注意以下可能会出现的情况和需要做的事情： 1、体温略高在刚分娩后的24小时，新妈妈的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。 2、脉搏略缓慢由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，新妈妈脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次;呼吸每分钟14～16次;血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 3、子宫位移分娩第一天，子宫刚刚将孩子排出，还像个皮球那么大，产妇自己在腹部都可以触及，如果总是像个硬球，就说明宫缩良好，如果松软就会发生产后出血。回到休养室，护士还会不时的来按压宫底，了解宫缩情况，产妇要很好地配合。子宫底大约在平脐或脐下一指左右，大约在产后10天降入骨盆腔内。 4、下腹疼痛刚分娩后，新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做"产后宫缩痛"，一般在2～3天后会自然消失。 5、急需休息分娩过程耗尽了妈妈的体力，最重要的是抓紧时间休息。刚刚生完孩子，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，孩子什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾孩子。

6、产后出血胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血，产后出血是新妈妈第一天*需要注意的问题。产后多见的是产后大出血，主要是由于子宫收缩不好，影响子宫内血窦闭合，造成宫腔积血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以免出血量多出现危险。在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意，有肛门下坠感，这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成，因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。 7、私密清洁医院里的护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部，给会阴部消毒。注意私密病症。产后会有护士来查看情况，并会按压新妈妈子宫底部，帮助促进宫内淤血排除。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。 8、婉拒探视现在谁家生完孩子，妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和孩子出来，争相一睹产妇和孩子的风采。其实这时产妇是虚弱的，孩子是稚嫩的，应该婉拒这么多人围观，只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

9、及时补充营养许多产妇是晚上进的产房，早上分娩，因此饥肠辘辘，回到休养室及时吃些易消化的食物，利于恢复精力和体力。 10、及时大小便回到休养室，仍然要及时大小便，有小便不憋着。正常情况，产妇在自然分娩后的2—4小时内会排尿，剖宫产后的24小时，排便在自然分娩后2-3天，剖宫产是在分娩后3-4天。另外，由于利尿剂作用，在产后12 —24小时内排尿会大为增加。很多新妈咪在产后最初几天都会有排便困难的状况，但是不管是生理因素还是心理因素，都应尽早排便，可有效预防产后便秘的发生，对产后恢复也非常有利。 11、预防并发症产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗，但当自己大便后要及时清洗外阴，以免发生感染。当有发烧时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

03 重中之重-哺乳月嫂怎么辅助产后对于母亲来说最重要的是哺乳，早吸吮的好处有很多。首先，早吸吮可促进倦乳素分泌作用于乳腺泡，提早乳房充盈，分泌乳汁；第二，婴儿吸吮时刺激乳头，可增加母亲脑垂体分泌催产素，从而加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血量；第三，母亲的初乳可刺激婴儿的肠蠕动，促进肠黏膜成熟。要让孩子健康，聪明，母亲就要克服困难，学习给孩子哺乳。刚刚生完孩子，可能没有什么乳汁分泌，让孩子不断的吸吮，奶很快就下来了。

正确喂奶的方法和步骤 Step1 清洁乳房为了保证乳头干净卫生，哺乳前妈咪们*好先用温开水清洗乳头及乳晕，并用手轻轻按揉乳房，可以使乳晕变得柔软，有利于宝贝吸吮和促使乳汁分泌。 Step2 Step2采取侧卧位由于妈咪们刚刚经过手术，身体非常疲劳，第一次喂乳可以采取侧卧位，以减轻对伤口的压力。具体方法为：妈咪侧身躺好，将宝贝抱在胸前，宝贝嘴部对准妈咪的乳头和乳晕，腹部正对妈咪的腹部，并用手臂扶住宝贝的后背。 Step3 辅助宝贝正确衔住乳房姿势摆好后，妈咪用另外一只手握住乳房，拇指在上，其他手指在下，呈C字。用乳头碰触宝贝唇部，等宝贝嘴张开时，迅速地将乳头送进他的嘴里，等宝贝含住并吮吸后，再将乳头轻轻拉出5毫米左右，有利于顺利哺乳。初次哺乳，大部分的妈咪需要尝试几次才能成功，需要注意的是，如果宝贝啼哭，*好等到宝贝平静下来再试。 Step4 查看宝贝是否能正常呼吸宝贝在吃奶时，如果乳房堵住了宝贝的呼吸，会妨碍宝贝吸吮，需要轻轻按下乳房，留出一定的空隙，让宝贝呼吸顺畅。 Step5 换另一边乳房妈咪哺乳时，两侧乳房要轮换着吃，这样才有足够的刺激，避免吃偏。妈咪们感觉一侧乳房排空时，可用小手指伸进宝贝的嘴里，轻轻抽出乳头，换到另一侧。

产后第一次排气剖宫产后24小时分娩后，医生护士都会叮嘱宝妈尽快排掉，防止肠粘连。剖宫产后会出现腹胀，主要由于宝妈做的是腹部手术，在手术中，肠管受到激惹、肠蠕动减弱。通常需要经过24—48小时后，肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气（也就是放屁）是肠蠕动的标志，表明新妈咪肠道功能基本恢复。剖宫产和顺产还有些区别，剖宫产是腹部伤口，要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少量喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复，以免引起头痛；不排气吃东西怕引起恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后可以在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。产后第一次进食自然分娩后即可进食顺产的妈妈可以在产后6—8小时内坐起来进食，月嫂可以准备一些清淡、易消化的食物给宝妈。但如果是剖宫产的妈妈，术后6个小时内需要严格禁食。因为麻醉药药效还没有完全消除，全身各器官的反应低下，如果进食一旦发生呕吐，就可能呛入气管，胃里面的东西流进气管，尤其是全麻，更容易发生。

产后第一次下床产后12—24小时内自然分娩的宝妈在产后坐起来后即可下床活动。为安全起见，第一次下床时，家属或护理人员需要陪伴协助，下床前先在床头坐5分钟，确定没有不舒服再起身。下床排便前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。如果上厕所的时间较长，站起来时动作需缓慢一点，不要突然站起来。以免头晕。剖腹产妈妈由于手术的影响，产后头一周一般不可进行健身锻炼，做些简单舒缓的恢复活动即可。产后第一次洗澡分娩后，妈妈的汗腺功能更活跃，会大量排汗，特别是在夜间睡眠和初醒时。因此，在顺产后洗澡保持皮肤清洁卫生是非常必要的。正常分娩的产妇分娩后7天便可以洗澡，可以选用淋浴，洗头，可以分开洗。剖腹产妈妈视伤口及体力恢复情况决定。洗澡主要怕刀沾水引起感染。一般15天后可以洗澡。如果恢复好的一星期后就可以洗澡。

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