子宮頸（けい）がんの子宮全摘術（腹腔鏡下広汎子宮全摘術）に対し昨年４月、ロボット支援下手術（ダヴィンチ治療）が、先進医療Ｂとして承認された。保険収載に向けた臨床研究の一環で、現在全国の７施設で１００例の治療を目指している。この道筋に尽力したのが東京医科大学産婦人科学分野の井坂恵一特任教授だ。国内初の子宮がんに対するロボット支援下手術を２００９年に実施以来、治療の第一人者として発展に貢献している。 「子宮というのは、骨盤の奥に位置するため、細長い棒のような医療機器（鉗子）による腹腔鏡下手術でも、視界や器具の操作性に制限があります。子宮頸がんのように、骨盤の底に病変が広がる場合には、ロボット支援下手術は非常に向いていると思います」 井坂特任教授によれば、骨盤はリンゴ大の穴のような構造になっている。子宮頸がんは、子宮の下の方の腟（膣）につながる部分に生じるため、骨盤の奥深くにアプローチしなければ

動脈硬化は、動脈にコレステロールや中性脂肪などが溜まって血管が狭まり硬くなり、柔軟性を失った状態をいう。動脈硬化が下肢、主にふくらはぎの動脈に起こり、血管が狭窄して血液が末端にまで流れにくくなるのが閉塞性動脈硬化症だ。 初期症状は足の冷えやだるさなどで、次第に歩くと足が痛み、止まると消える間欠性跛行（かんけつせいはこう）が起こる。さらに重症化すると足に難治性の壊死ができて日常生活にも支障が生じ、切断というケースも増えている。 治療は、生活習慣の改善と薬物治療などで対応するが、症状に応じて狭窄した血管内にステントを留置する血管内治療やバイパス手術なども行なわれる。しかし、再発も多く再治療になるケースもあるため、始まったのがLDLアファレシス（血漿交換）療法だ。 横浜市立大学附属病院腎臓・高血圧内科診療部長の田村功一主任教授に話を聞いた。 「この治療は、血液を一度体外に出し、LDL（悪玉）コレ

２０１２年８月に病気腎（修復腎）移植の先進医療への適用が不承認と判断されて以降も、臨床研究を続けながら厚生労働省と折衝を重ねてきた宇和島徳洲会病院。厚労省が再申請を受理する方針を固めたことを受け、患者団体は１４日、喜びの声を上げ、臨床研究に携わる同病院の万波誠医師（７５）は冷静に受け止めた。 万波医師は「患者さんのためにも早く保険適用されたらいいという思いだけ。修復腎は今まで行ってきた医療の延長上にあり、とてつもないことでも何でもない」と話した。

なぜ葉酸サプリメントは必要か 葉酸は妊活・妊娠中に必要なものです。妊娠初期の活発な細胞分裂時には、葉酸がDNAなどの合成に重要な働きをします。 妊娠初期の数週間、胎児の神経管は形成され、神経管は胎児の脳と脊髄、中枢神経系にとても重要な器官ですが、この神経管の形成には母体が摂取する葉酸の量が重要となってます。 妊娠初期の赤ちゃんには、脳や脊髄の基になる神経管という環状構造物が形成されます。この時にたくさんの葉酸が必要となり、葉酸が不足すると先天異常の可能性が高くなるといわれています。 妊娠初期は、脳・神経管・心臓など、人にとって非常に重要な部分が形成される時期。この時期、お母さんは栄養摂取面に特に気を付けたいのです。 食事を摂っていれば葉酸が不足する事はないといわれていますが、妊婦は違います。特に妊娠初期の赤ちゃんにはたくさんの葉酸が必要な事ら、妊娠中の葉酸は不足しがちになります。 医者様よ

重症の狭心症患者の胸部に超音波を当てて治療する画期的な治療法が開発され、東北大学病院などで臨床試験が始まっている。この治療法の対象となるのは、通常の手術や薬では効果が得られなかった重症の患者で、全国に約５万〜１０万人いるといわれる。同病院などは超音波治療の臨床治験に参加する患者を募集している。 ●重症患者に威力 狭心症は、心臓に酸素や栄養を送る冠動脈の血流が不足して、酸素不足に陥り、胸に痛みが生じる病気。喫煙や脂肪の取り過ぎ、加齢などで心臓の動脈が硬くなったり、狭くなったりして、血液の流れが悪くなるのが主な原因だ。 標準的な治療としては、薬剤のほか、金属の管を入れて血管を広げる治療法や、血管を切ってつなげるバイパス手術などがある。しかし、患者の中には、こうした治療を受けても、痛みがあったり、発作が起きたりする重症の患者がいる。 そうした重い患者に威力を発揮すると期待されているのが超音波治療

２０１４年１０月、胃がんに対するロボット手術（ダヴィンチ）が、先進医療として承認された。胃がんの手術には、大きくおなかを開ける開腹手術と、小さな複数の穴から内視鏡などの医療器具を腹部に入れて治療する腹腔鏡下手術があり、ロボット手術は、腹腔鏡下手術と手法は同じだが、遠隔操作のロボットアームで治療を行う。腹腔鏡下手術よりも、３次元画像で患部を詳細に観察でき、ロボットアームによって手ぶれがなく、先端が３６０度以上動かせて細かい作業がしやすいなどの利点がある。 しかし、日本における胃がんの腹腔鏡下手術の技術は、もともと世界トップレベル。 ロボット手術で腹腔鏡下手術を上回る実績を上げなければ、先進医療とは認められない。この状況下、胃がんの先進医療承認への道を切り開いたのが、藤田保健衛生大学病院上部消化管外科。 「１９９７年に開始した胃がんの腹腔鏡下手術では、小さな傷でも開腹手術と同じ治療を提供するこ

岡山大学は2月17日～18日、同大学鹿田キャンパス内のJunko Fukutake Hallで、医療展示会「中央西日本メディカルイノベーション2015」を開催した。 同展示会は産学金官を問わず医療に携わるさまざまな人々が集まり、講演や展示を通じて情報交換やビジネスマッチングを行う場となっており、今年で2回目の開催となる。本稿ではその展示ブースの模様を一部ご紹介する。 安全・安価な岡山大式人工網膜 現在存在しているアメリカの人工網膜はカメラ撮像を処理した電流信号を網膜の近くに埋め込んだ電極から出力する方式で、外部起電力が必要となるほか、生体適合性および分解能も悪く、価格も約1000万～1200万円と高額となる。 これに対し岡山大学方式の人工網膜はポリエチレンフィルムの表面に光電変換色素分子を化学結合させたもの。色素分子サイズの高分解能を有し、外部起電力は必要としない。また、動物実験を通じて生

朝日新聞社のニュースサイト、朝日新聞デジタルの医療サイト『朝日新聞アピタル』（医療・健康・介護）についてのページです。最新記事の見出しは「アイン元社長ら無罪主張　病院内薬局の入札妨害事件、一審は有罪判決」「マイナ保険証、登録解除の申請792件に　来月2日から移行」「リスクとどう向き合えばいいですか？　心理学者が考える対応方法とは」「一人暮らし高齢者世帯が増加、2050年は32道府県で20％超に」です。

最先端医療の研究開発の司令塔となる「日本医療研究開発機構」がことし４月に発足し、各省庁に分かれている研究開発予算を一元的に管理して、革新的な新薬の開発をはじめ、医療機器の輸出の倍増などを目指すとしています。 最先端医療の研究開発を巡って、政府は、予算を一元的に管理し、基礎研究から製品化までを切れ目なく支援するアメリカの国立衛生研究所＝ＮＩＨにならって、いわゆる「日本版ＮＩＨ」の整備を進めています。 その「日本版ＮＩＨ」の中核組織として、ことし４月、最先端医療の研究開発の司令塔となる「日本医療研究開発機構」が発足します。初代の理事長には慶応大学医学部長の末松誠氏が就任し、専門知識を持つ職員およそ３００人の体制で、がん治療や、再生医療、新薬の開発など、９つのプロジェクトに主に取り組むとしています。 そして、国の健康・医療戦略に基づき、日本発の革新的ながん治療薬の開発に向けて５年以内に１０種類以

イラスト・森戸やすみ 小児科医ママの大丈夫！子育て赤ちゃんのうつぶせ寝、大丈夫？　睡眠中の突然死リスク(2019/1/29) 「うつぶせで寝てしまったときに、仰向けに直さないといけないでしょうか？」と聞かれることが、外来でよくあります。せっかく寝た子の向きを変え…[続きを読む] ろう者の映画監督が制作、音声ない作品が伝えるものは[ニュース・フォーカス](2019/1/29)  インフルの予防にも　続く乾燥で「潤う」加湿器販売[ニュース・フォーカス](2019/1/29) 床から飛び出した？京急羽田空港駅にユニークな案内表示[ニュース・フォーカス](2019/1/29) １カ月のコンドーム生産量が年間上回る、基幹統計誤りか[ニュース・フォーカス](2019/1/29)  「緊急避妊薬、入手しやすく」　望まない妊娠避けるには[ニュース・フォーカス](2019/1/24) 子どもがインフル、

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